最近在臨床工作中經常有一些患者會問我這樣的問題“腫瘤標誌物高是不是得了癌症啊”，其實，這個問題回答起來很簡單，但是總是聽得患者一頭霧水，那麼對於不是學習醫學專業的人群，究竟應該怎樣理解腫瘤標誌這個專業的醫學概念呢？又怎樣正確認識腫瘤標誌物增高意味著什麼呢？今天我們做一個小小的科普來揭開腫瘤標誌物這一神祕面紗！
腫瘤標誌物從字面的理解應該是腫瘤疾病的一個標誌，但事實上並不是所有的腫瘤疾病都要表現出腫瘤標誌物增高。我先拿原發性肝癌的腫瘤標誌物甲胎蛋白（AFP）舉一個例子吧，甲胎蛋白在胚胎、嬰兒、孕婦或成人中都可以檢測的到或者檢測到高於正常值，對於某些先天疾病、肝炎或腫瘤疾病中可以高濃度表達，很顯然如果在嬰兒、孕婦或肝炎等這些沒有疾病或者良性疾病的人群在檢查到了甲胎蛋白增高，我們是不能診斷她們得了癌症的。說到這裡我們還得了解一個概念，就是特異性標誌物這一概念，嚴格的特異性腫瘤標誌物是指腫瘤患者中一定有或者檢測的到，而沒有腫瘤的人群是一定檢查不到的，這才是真正的特異性腫瘤標誌物。
那麼腫瘤標誌物高又應該怎樣理解呢？我們看看下面幾種情況吧。
單一腫瘤標誌物增高：嚴格的講，單一的腫瘤標誌物增高是不能診斷任何一種腫瘤的，因為腫瘤標誌物分為很多種，如經常檢測的糖類蛋白（CA199、CA242、CA125等）、蛋白質類（AFP、CEA、TPA等）、酶類（ALP、LDH等）、激素類（ACTH、HCG等）、多胺類（5-HT等）很多種類，並且這些標誌物存在於多種器官和組織中，所以就不能靠單一的標誌物增高，就說哪個器官得了腫瘤。這個時候雖然不能說明什麼，但是警鐘長鳴，我們應該進一步去了解其它檢查是否有變化，所以通常我們需要依靠超聲、CT或核磁等檢查來進一步明確是否有腫瘤，甚至需要病理檢查或核酸擴增檢查來證明。如果其它的檢查並沒有證明腫瘤的存在，我們是不是可以慶祝了呢，也不是，沒有腫瘤固然是好，但是再高明的影像檢查也只能發現12.5px以上的腫瘤，可是我們知道，腫瘤細胞是我們肉眼看不到的，真的等到長大了看到了，可能就已經晚了，所以我們提倡單一腫瘤標誌物高的、家族有腫瘤相關疾病人群需要跟蹤觀察檢測。對於沒有腫瘤家族史的人群一般我們要跟蹤檢測最初的第4周、第8周和3個月、6個月，部分需要1年的腫瘤標誌物跟蹤來觀察這個標誌物是否持續升高，有腫瘤家族史的人群我們要觀察至少1-3年的時間。
多個腫瘤標誌物增高：如果是多個腫瘤標誌物增高，這個可要十分小心了，必須到水平較好的醫院做一個系統檢測，來明確是否真的有腫瘤疾病存在，而且要對家族中高發的腫瘤疾病，要做全面的檢測。
血清腫瘤標誌物增高：多數情況下我們檢測的腫瘤標誌物均來自抽血檢測的結果，如果腫瘤標誌物增高，我們還是要看是單個還是多個腫瘤標誌物增高，來決定進一步怎麼辦！
病理腫瘤標誌物增高：如果是腫瘤標誌物結果來自人體的組織，也就是我們說的病理免疫組織化學檢查，這個結果高，基本就可以確定腫瘤診斷了，畢竟目前的醫學水平，病理檢查為診斷疾病的金標準。
對於已經明確腫瘤診斷的患者也要定期檢查腫瘤標誌物，因為腫瘤標誌物由治療前的較高水平到治療後的減低，是臨床上腫瘤治療有效的標準，如果不降或反高就應該考慮腫瘤治療無效、復發或者轉移了。
哪些人群應該檢測腫瘤標誌物
在我國每分鐘就有6人確診為癌症。因癌死亡的比率為12.94％。約每5個人中就可能有一個人會罹患癌症，約每8個人中就可能有一個人死於癌症！死亡率男性高於女性，50歲以上人群發病佔全部發病的80％以上，60歲以上癌症發病率超過1％，80歲達到高峰；所以提醒以下幾類人群：
1、40歲以上的人群就應該開始腫瘤標誌物的檢查了；
2、有腫瘤家族史的或某種腫瘤高發地區的人群依據近親屬腫瘤發病年齡，提前5-10年開始檢查腫瘤標誌物，3-5年開始影像補充檢查；
3、長期從事高汙染、易與致癌物接觸的人群：如印刷、廠礦、大量吸菸、嗜酒、喜焦烤食物等人群；
4、目前患有慢性炎症疾病的人群：如肝炎、乳腺炎、宮頸炎等人群。
在這裡我們也提示，對於那些高壓力生活、長期獨身，家族低壽命的人群也應重視腫瘤標誌物。最後希望大家正確認識腫瘤標誌物，有病早發現、早治療。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。