一、定義
生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染所引起的一種性傳播疾病。中醫稱之為“陰部熱瘡”。主要損害男女生殖器的面板黏膜處。其特點是：以區域性出現群集小皰、糜爛，自覺灼痛為主要表現。本病呈慢性復發過程，尚無徹底治癒的方法。
二、病原體
單純皰疹病毒有兩種型別：HSV-1和HSV-2，多數生殖器皰疹由HSV-2引起。HSV是雙鏈DNA病毒，屬於人類皰疹病毒α亞科，人類是HSV的唯一自然宿主
潛伏部位：骶神經節區
三、臨床表現
（一）原發性生殖器皰疹
1、潛伏期2～7天。
2、典型：集簇性水皰、膿皰、潰瘍及結痂
3、不典型：非特異性紅斑、丘疹、裂隙、硬結、毛囊炎、面板擦破、紅腫滲液性包皮龜頭炎
4、好發部位：男性：好發於包皮、龜頭、冠狀溝、陰莖；女性：常發生於外陰、大小陰脣、陰蒂、陰道、宮頸；男性同性戀者－肛門、直腸。
5、伴隨症狀：舊的皮損消退，新的皮損又接著出現。常伴有發熱、頭痛、乏力、肌痛、觸痛及腹股溝淋巴結腫大壓痛等全身症狀。
（二）複發性生殖器皰疹
多在原發皮疹後1年內復發，一般間歇期3～4周至3～4個月。發熱、受涼、早產、精神因素、消化不良、慢性病、疲勞等導致抵抗力低下常成為誘發的因素。複發性生殖器皰疹臨床表現類似原發，且較原發症狀輕。50％的患者在復發部位出現區域性瘙癢、燒灼感及刺痛等前驅症狀，一般7～10日皮損可消退癒合。
四、孕婦皰疹對胎兒的影響
1、在妊娠最初3個月感染的孕婦：嬰兒常有先天性畸形
2、在妊娠後期發生原發性HSV感染：嬰兒約有50％發生新生兒HSV感染
3、孕婦的複發性生殖器皰疹：引起新生兒HSV感染的危險性較小，一般不會引起早產、低出生體重
4、母嬰傳播多數出現在胎兒通過產道時，通過胎盤感染胎兒很少見，如有活動性病變應剖腹產。
五、常見的併發症
腦膜炎、腦炎、骶神經根炎及脊髓脊膜炎、皰疹性指頭炎以及泌尿生殖系統廣泛感染等。
六、實驗室檢查
1、細胞學檢查(tzanck塗片)鏡下可見多核鉅細胞或核內病毒包涵體。
2、病毒培養有單純皰疹病毒和細胞病變。（金標準）
七、鑑別診斷
1、硬下疳：也為無痛性潰瘍，但硬下疳潰瘍基底較硬；可檢到梅毒螺旋體，梅毒血清反應陽性。
2、軟下疳：潰瘍較深，疼痛，未經治療不會自行消退；淋巴結腫大疼痛，可穿破；潰瘍分泌物量較多，呈灰黃色或膿樣；可檢查到軟下疳菌。
3、接觸性皮炎：有接觸過敏史，無不潔性交史，在接觸部位發生紅腫、丘疹、丘皰疹、水皰，甚至大皰和糜爛；去除病因，1～2周可痊癒。
八、診斷
1、有接觸史
2、臨床表現
3、復發
4、一般不推薦實驗室檢查
九、治療
本病目前尚無特效根治方法，治療原則為縮短病程，減輕症狀；防止繼發感染和併發症；防止病情復發。
有專家指出原發性生殖器皰疹可應用抗病毒藥物治療，阻斷病毒進入神經節，可能治癒本病，一旦病毒進入神經節內，轉變成複發性生殖器皰疹則很難根治。
西醫治療主要包括區域性用藥、抗病毒治療和提高機體免疫力；
中醫強調辨證論治，扶正祛邪，既可提高機體抵抗力，又可直接滅活和清除病毒。
無環鳥苷是西醫目前最有效的抗單純皰疹病毒的藥物，口服每次200mg，每日4～5次。病毒嚴重者可靜脈滴注，每次5mg/kg，8小時1次，共5～10天。複發性的可用到6個月；也可選用其他抗病毒藥。
原發性的生殖器皰疹可給予泛昔洛韋膠囊，2粒/次，日三次，口服，連用7～10天，複發性的1粒/次，日三次口服。
外用阿昔洛韋軟膏、噴昔洛韋軟膏、重組人a-2b干擾素軟膏（安達芬、尤靖安）適量，有感染可加用紅黴素眼膏，百多邦等藥物。
十、預防與調護
1、樹立正確的性觀念、性道德，潔身自好，預防感染。
2、感染靜止期性交時使用避孕套，活動期禁止性交。
3、早期妊娠婦女患病應中止妊娠，晚期感染者宜進行剖腹產。
4、患者應注意區域性清潔衛生。
5、慎起居，調情志，以減少復發。
6、加強營養，增強體質，提高機體抗病能力。
7、注意性伴侶的觀察，最好同時進行治療。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。