科室: 風溼免疫科 副主任醫師 谷麗梅

  您知道嗎?關節疼痛、眼睛乾澀、口腔潰瘍——也許是同一個病。這就是“風溼”。
  我們常說“風溼”,可您瞭解風溼嗎?風溼是因為受涼受風嗎?關節疼一定是風溼嗎?風溼怎麼會有眼睛乾澀、口腔潰瘍呢?到底哪些症狀應該去看風溼免疫科?
  下面為您詳細解讀風溼免疫疾病。
  免疫是風溼的“元凶”
  風溼免疫病,是指包括瀰漫性結締組織病及各種原因引起的關節和關節周圍軟組織,包括肌肉、肌腱、韌帶、滑囊等的疾病。詳細分類風溼性疾病大約涵蓋200多種疾病,臨床表現也就多種多樣。造成疾病的根本原因,是自身免疫系統紊亂。
  我們給大家做一個簡單盤點,類風溼性關節炎、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、原發性乾燥綜合徵、硬皮病、多發性肌炎、皮肌炎、骨關節炎、痛風、銀屑病關節炎、血管炎、風溼熱,全是其中成員。
  男女“風溼”各不同
  因為風溼免疫類疾病的多種多樣,根據患者的年齡不同,性別不同,容易產生的疾病和症狀也各不相同。
  什麼症狀要看“風溼免疫科”?
  風溼性疾病是一系列疾病譜很廣,臨床表現異質性大的疾病群。因為症狀的不典型,非風溼科專業醫師和患者認識不夠,漏診或誤診的情況非常常見。比如:年輕男患因腰背痛診斷為腰間盤突出,其實是強直性脊柱炎;口乾、反覆腮腺或下頜腺腫大,甚至考慮為腫瘤行手術切除,而不知道是乾燥綜合徵;反覆葡萄膜炎發作幾乎失明才發現是白塞病。到底哪些症狀值得注意呢?

  1、慢性發熱;
  2、皮疹、脫髮、光過敏;
  3、關節疼痛;
  4、反覆頸痛、腰骶痛;
  5、口乾、反覆腮腺或下頜腺腫大;
  6、反覆口腔潰瘍、外陰潰瘍、結節性紅斑、葡萄膜炎;
  7、雷諾氏徵:雙手指(或足趾)端遇冷或激動時發白,發紫發紅,或面板潰破;
  8、手足麻木、視聽力下降。
  風溼免疫誤區多
  1、關節痛就是風溼?錯。
  關節疼痛,是風溼免疫科就診的最常見原因,但其他原因也有可能引起關節痛,還要進行自身抗體檢測及影像學檢查才能做出診斷與治療。
  2、關節痛+抗O高=風溼性關節炎?錯。
  沒有關節腫脹及炎性指標升高,只能說明半年內曾有過鏈球菌引起的上呼吸道感染,關節痛的原因應具體分析。
  3、風溼性關節炎與類風溼性關節炎差不多?錯。
  兩種疾病從病因、臨床表現到治療都不相同。風溼性關節炎與人體溶血性鏈球菌感染密切相關,不會導致關節畸形,但可反覆發作並累及心臟,出現風溼性心臟病,治療多應用青黴素和非甾體抗炎藥。類風溼性關節炎表現為雙手對稱性小關節腫痛,如不進行系統診治一般兩年後出現關節畸形,治療多應用慢作用抗風溼藥或生物製劑。
  4、做個化驗就知道是不是風溼病?錯。
  風溼病的診斷需要詳細的病史詢問、體格檢查,自身抗體與免疫指標的檢測、影響檢查,進行綜合分析才能夠初步診斷,不能單憑一項檢查。

  5、風溼治療要用激素,有副作用?錯。
  有臟器受累的一部分瀰漫性結締組織病患者需要應用激素治療,在醫師指導下應用並逐漸減量,可以在很好控制病情的同時減少藥物副反應的發生。
  6、關節變形了,治不治都沒有用?錯。
  如果不治療,情況會繼續進展,導致更嚴重的畸形和功能障礙,控制病情,能改善生活功能,阻斷疾病進展。
  7、風溼好轉了,要停藥?錯。
  病情控制後,需要最小劑量長期持續應用,但是也會存在個體化因素。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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