科室: 風溼免疫科 副主任醫師 林慶衍

  老百姓對“風溼病”主要理解為與風、潮溼天氣及地理環境因素有關的一類疾病。而對醫生來說,風溼病指主要侵犯關節、肌肉、骨骼及關節周圍的軟組織,如肌腱、韌帶、滑囊、筋膜等部位的一類疾病,範圍較老百姓理解的“風溼病”明顯擴大。目前風溼病包含有100多種疾病,多數風溼病可影響全身包括腦、心、肺、腎、血液系統等重要臟器病變,嚴重者危及生命。隨著科技的進步及人們意識的提高,風溼病已經成為比較常見的疾病。但是由於部分患者沒有及時、正規的診治,往往病情較嚴重時才到風溼科就診,此時病情已不可逆,造成嚴重後果。那麼,出現什麼情況時應該到風溼科就診呢?

  1、關節腫痛:多數的風溼免疫病表現有關節症狀,主要為腫或痛,科同時併發關節周圍皮膚髮紅髮燙,時間可長可短。可為遊走性或固定性,也可呈間斷性發作。關節腫脹以四肢關節為多,上肢多見於肘、腕、掌指及指間關節,下肢多見於膝、踝、跖趾、趾間關節等處,其他如肩鎖關節、胸鎖關節、胸肋關節及下頜關節亦可發生腫脹。腫脹可見於一個關節或多個關節,亦可對稱性出現。常見於類風溼關節炎、強直性脊柱炎、痛風性關節炎、牛皮癬性關節炎、感染性關節炎等。

  2、面板黏膜症狀:不明原因的皮疹、晒太陽後面板過敏、口腔潰瘍、外陰潰瘍、面板潰瘍、眼睛充血、網狀青紫,面板結節、紅斑等,有的表現為疼痛難忍。風溼病的潰瘍主要分佈在面板、黏膜部位,如口腔、外陰及消化道等,其深淺度、面積不一,常伴有疼痛或出血。風溼病中如白塞病、系統性紅斑狼瘡、血管炎、賴特綜合徵最為常見。紅斑主要見於紅斑狼瘡、脂膜炎、結節性紅斑、血管炎、皮肌炎等疾病。

  3、不明原因的發熱:不明原因的長期發熱是內科一大難題,其中風溼病是三大原因之一。經常規抗感染治療無效,特別是經抗生素治療無效又無明顯腫瘤徵象的,一定要注意風溼免疫病可能。

  4、雷諾現象:雷諾現象就是遇冷或情緒改變時出現雙手或雙足變白進而發紫,保暖或情緒穩定後變紅,最後轉為正常顏色。最常見於硬皮病、混合性結締組織病、系統性紅斑狼瘡、各種血管炎等。

  5、乾燥表現:口乾主要表現為唾液少,嚴重者牙齒脫落。眼乾主要表現為眼睛乾澀,有進沙子的感覺。面板乾燥表現為少出汗,面板脫屑等。常見於乾燥綜合徵。

  6、肌痛肌無力:如果有四肢肌肉疼痛乏力,或伴有眼周圍發紫(熊貓眼)、前胸後背皮疹。抽血查肝功能轉氨酶、肌酶升高等,提示皮肌炎、多肌炎、代謝性肌病及腫瘤誘發的肌病等。

  7、下背疼痛和交替性臀部疼痛:主要表現為休息時尤其是下半夜背部疼痛而醒,伴起床時僵感,有時可伴有膝關節、踝關節、足跟腫痛,活動後明顯好轉。應注意強直性脊柱炎、未分化脊柱關節病等。

  8、多系統或臟器出問題:主要表現為、心、肝、腎、肺、腦、血液系統、面板關節等多系統損害,最長見於系統性紅斑狼瘡、系統性血管炎、系統性硬化症等。

  9、其他表現:如年輕人出現的心肌梗死、腦梗塞、癲癇發作;反覆2次以上的不明原因的流產;複發性耳廓、鼻子紅腫痛;複發性流膿性或血性鼻涕;復發手指足趾臘腸樣改變;面板硬腫、發緊,紋理減少;全身性疼痛伴失眠及肢體怕涼怕冷等。

  總之,風溼免疫病的表現多種多樣,以上臨床症狀只是一些常見表現,目前患這類疾病的病人越來越多,希望廣大的群眾能時刻警惕,及時到風溼免疫專科就診,避免漏診和誤診。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.