科室: 耳鼻咽喉科 副主任醫師 程華茂

  耳鳴, 是指自己感覺聽到了外界並不存在的聲音。耳鳴聲有的如細雨沙沙,有的像蟬聲嘶嘶;有的如秒錶滴答,有的像心跳砰砰;有的如汽笛陣陣,有的像雷聲轟轟。每個人在其一生中都有過耳鳴的經歷,多數為生理性耳鳴,可以自行消失。持續性耳鳴輕者安靜時方覺耳鳴,重者擾得人心煩意亂,睡眠不寧,這時耳鳴可能已成為一種疾病。耳鳴發病率據國外統計資料約15%-20%,嚴重需治療者3 %-4%左右,我國需治療耳鳴疾病患者在數千萬人次以上。

  長期以來,耳鳴常被分為主觀性耳鳴和客觀性耳鳴二類。前者指耳鳴的聲音僅能被患者自己感覺到,而不為檢查者所聽到;後者指患者和檢查者都可聽到耳鳴的聲音。耳鳴的產生機制複雜,影響因素較多,除不同的病因、不同的病理過程可引起耳鳴外,患者精神心理狀態對耳鳴的覺察亦有較大的影響。

  惱人的耳鳴能夠治好嗎?回答這個問題之前,先要說明何為“治好”。 在這裡治好有兩個方面的含義,一種是耳鳴消失,另一種是耳鳴適應。耳鳴適應是指耳鳴聲仍存在,但已經對其適應和習慣了,耳鳴不影響人的情緒、睡眠、工作、學習和生活等。

  開始耳鳴治療前醫生一般要仔細瞭解病史,評估耳鳴對工作和生活等的影響程度,隨後會做一系列相關檢查,試圖瞭解耳鳴的特徵。開始治療的第一步是努力確定耳鳴的病因,若能找到原發病變,並採取特殊治療,則不論主觀性或客觀性耳鳴,均能獲得較好的效果。如耵聹栓塞,急慢性化膿性中耳炎,糖尿病,咽鼓管阻塞,鼓室體瘤、聽神經瘤、血管畸形等多可通過解除病因使耳鳴得到治癒。如病因無法確定,或是病因雖能確定但卻無法治癒的耳鳴患者應進行個體化綜合治療,包括藥物、心理治療及聲治療等。

  雖然至今尚未發現可徹底治癒耳鳴的藥物,但某些藥物對耳鳴有短期療效,如血管擴張劑、改善內耳組織的能量代謝藥物以及利多卡因以及其他抗驚厥藥等。如果有明顯的焦慮或抑鬱等症狀,可適當選用抗焦慮、抗抑鬱藥。心理治療是耳鳴綜合治療的重要手段之一,與適當的藥物治療相結合可消除患者的焦慮症狀,減輕耳鳴對患者生活的影響。耳鳴再訓練療法( TRT)包括指導性諮詢和聲治療,為目前較有效的綜合治療方法之一。

  耳鳴並不可怕,通過針對病因治療或耳鳴的個體化綜合治療,絕大部分耳鳴能夠治好,使耳鳴消失或即使存在但不影響個人的工作、學習和生活。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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