一些甲亢患者會出現一些眼徵:上瞼退縮、眼球突出、眼球運動障礙、暴露性角膜炎、視力下降等。其中比較常見就是眼瞼退縮。
何為眼瞼退縮呢?在患者平視前方時,上瞼緣或下瞼緣超過正常位置,致使上下方角膜緣或鞏膜暴露。正常人平視時上瞼遮蓋上方角膜1.5~2mm,下瞼緣位置與角膜緣基本處於同一水平。
眼瞼退縮是甲狀腺相關眼病最常見的臨床表現易於造成乾眼症,嚴重這的患者眼瞼閉合不全導致角膜潰瘍甚至穿孔,且造成外觀上缺陷,因此這類患者常因這些原因就診於我們眼整形專科。我們對病人也需要進行篩選,包括:甲狀腺功能檢測,如有異常需先進行內科治療,待病情穩定最好6月-1年考慮手術。並且患者需要進行眼眶減壓或眼肌手術,則眼瞼退縮手術在這兩種手術之後進行。
手術主要原則是提上瞼肌延長。術式根據退縮程度不同而有差異:輕度這可行Muller肌切除。重度者行提上瞼肌延長、後徙術等。下瞼退縮者行下瞼縮肌後徙術或合併MEDPOR充填。
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