最近接診一位鼻咽癌放化療後四年的老病人，一直都沒有定期複查。最近因為發現左頸部鎖骨上方長出一個雞蛋大小的包塊，才到醫院看門診。但是經過檢查，發現已經發生肺轉移，失去挽救治療機會，非常可惜!所以，每個治療結束的病人，我們都會交待一定要定期複查。
一、為什麼要定期複查?
由於各種醫療技術的進步，現在很多惡性腫瘤可以治癒，但還是有一部分患者可能出現復發或者轉移。對於復發以及轉移的病人，如果能夠在早期發現，比如只有一個肺轉移病灶，或者原發部位很小的復發，可以通過手術或者放療等手段，再次爭取根治的機會。定期複查，可以早期發現復發轉移，為很多病人贏得二次生命。
二、定期複查看什麼科的門診?
在結束手術以及放化療的病人，儘可能到腫瘤科門診接受複查，另外如果需要內鏡檢查，比如鼻內鏡、喉鏡、消化內鏡等，在相關科室進行檢查。
三、多長時間複查一次?
絕大部分病人，治療結束後，兩年以內三個月複查一次;三到五年，每半年複查一次;五年以後，每年複查一次，或者每年常規體檢時，增加幾個跟腫瘤相關的檢查專案。因為腫瘤復發和轉移的高峰期在五年以內，尤其集中在治療後兩年之內，所以這個時間段，需要密切隨訪複查。
不同檢查專案頻率還有所差別，比如頭部磁共振可以半年做一次，骨掃描每年做一次，內鏡檢查半年做一次，肺部CT高危病人三個月一次，低危病人半年一次等。
四、複查需要檢查哪些專案?
(一)容易轉移或者復發的部位，絕大部分腫瘤容易轉移到肺、肝、骨頭，有些腫瘤容易轉移到腦。在選擇檢查方式時，頭頸部選擇磁共振，肺部選擇CT，肝臟選擇B超，骨選擇ECT，淋巴結選擇增強CT和B超等。
(二)腫瘤標誌物，比如癌胚抗原、CA199、CA125、CA153、NSE、SCC等。還有一些特殊瘤標，如鼻咽癌查EBV DNA，淋巴瘤查LDH，骨髓瘤查β2微球蛋白、血青蛋白電泳、尿本週蛋白。
(三)其他常規專案，如血尿便常規，心電圖。如果使用過阿黴素化療建議查心臟B超，做過頭頸放療建議查甲狀腺功能，做過胸部放療建議查肺功能等。
總之，合理安排定期複查，極有可能獲得挽救性治療機會，一定不能兒戲。
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