科室: 腫瘤中心 副主任醫師 秦鈾

  鼻咽癌的治療是以放療為主放化結合的治療模式,化療在鼻咽癌的治療中同樣扮演非常重要的角色。對於有轉移的鼻咽癌來講,化療更是最主要的治療手段。而對於沒有轉移的鼻咽癌患者而言,化療又分為誘導化療,同步化療和輔助化療,時間安排在放療前的是誘導化療,與放療同時進行的是你同步化療,在放療後進行的是輔助化療,可以提高放療的療效。

  鼻咽癌患者在治療前,往往對化療的副反應非常的恐懼,所以很多病人因為這樣的擔心,沒有得到恰當的治療。對鼻咽癌常用的化療方案有一定的瞭解,並進行積極的預防和處理,其實大部分人可以很好的耐受治療。鼻咽癌常用的化療藥物有順鉑,卡鉑,紫杉醇,多西紫杉醇,吉西他濱,氟尿嘧啶等藥物,以下是常見化療方案副反應以及處理方法。

  一、多西紫杉醇聯合順鉑。這個方案的主要副反應有:

  1、骨髓抑制,主要表現為白細胞減少,可採用粒細胞集落刺激因子升白細胞治療。

  2、胃腸道反應,包括噁心嘔吐,便祕腹瀉,腹脹食慾減退等。可採用託脘斯瓊,意美,胃復安,地塞米松等藥物進行預防與治療。

  3、脫髮,沒有有效的治療方法,一般化療結束後1-3個月頭髮開始長出來。

  4、低血壓,表現為頭暈,容易跌倒,所以在夜間起床以及上廁所起立時動作一定要慢,一定有家屬陪同。

  5、腎臟損傷,主要是順鉑所致,所以化療前要計算肌酐清除率,化療時要充分水化。

  6、水腫,主要是多西紫杉醇引起的水鈉瀦留,需要用一些地塞米松預處理。

  7、過敏,多西紫杉醇有過敏反應,這個重在預防,可用地塞米松預防和治療。

  8、外周神經損傷,化療週期數增多的時候,會出現手腳麻木。

  二、紫杉醇聯合卡鉑,這個化療方案副反應主要有:

  1、骨髓抑制,但是程度比第一個方案要輕。

  2、脫髮。

  3、輕度的胃腸道反應。

  4、過敏。總體來說與第一個方案相比,副反應要輕很多,處理方法類似。

  三、吉西他濱聯合順鉑,改方案副反應有:

  1、骨髓抑制,主要是吉西他濱引起的血小板減少,嚴重時可以併發出血,可以用IL- 11和TPO進行治療。白細胞減少輕度。

  2、胃腸道反應,噁心嘔吐已經便祕等,程度中等。

  3、發熱,部分病人使用吉西他濱可以發生藥物熱,可以使用雙氯芬酸鈉退熱,地塞米松預處理。其他如腎臟損傷跟第一個方案差不多,基本上不會脫髮。

  四、順鉑聯合氟尿嘧啶(5-FU),這個化療方案的副反應有以下幾個方面:

  1、胃腸道反應,順鉑可以引起噁心嘔吐,氟尿嘧啶可以引起腹瀉等反應。

  2、面板色素沉著,因為5-FU有光敏反應。

  總的來說,紫衫類藥物主要引起白細胞減少、脫髮、低血壓、外周神經損傷等副反應,順鉑可以導致噁心嘔吐、腎損傷、聽力損傷等副作用,吉西他濱有發燒、血小板減少等不良反應,氟尿嘧啶有腹瀉、面板色素沉著等副作用。只要進行相應的預防與治療,病人可以很順利完成治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.