鼻咽癌的治療是以放療為主放化結合的治療模式，化療在鼻咽癌的治療中同樣扮演非常重要的角色。對於有轉移的鼻咽癌來講，化療更是最主要的治療手段。而對於沒有轉移的鼻咽癌患者而言，化療又分為誘導化療，同步化療和輔助化療，時間安排在放療前的是誘導化療，與放療同時進行的是你同步化療，在放療後進行的是輔助化療，可以提高放療的療效。
鼻咽癌患者在治療前，往往對化療的副反應非常的恐懼，所以很多病人因為這樣的擔心，沒有得到恰當的治療。對鼻咽癌常用的化療方案有一定的瞭解，並進行積極的預防和處理，其實大部分人可以很好的耐受治療。鼻咽癌常用的化療藥物有順鉑，卡鉑，紫杉醇，多西紫杉醇，吉西他濱，氟尿嘧啶等藥物，以下是常見化療方案副反應以及處理方法。
一、多西紫杉醇聯合順鉑。這個方案的主要副反應有：
1、骨髓抑制，主要表現為白細胞減少，可採用粒細胞集落刺激因子升白細胞治療。
2、胃腸道反應，包括噁心嘔吐，便祕腹瀉，腹脹食慾減退等。可採用託脘斯瓊，意美，胃復安，地塞米松等藥物進行預防與治療。
3、脫髮，沒有有效的治療方法，一般化療結束後1-3個月頭髮開始長出來。
4、低血壓，表現為頭暈，容易跌倒，所以在夜間起床以及上廁所起立時動作一定要慢，一定有家屬陪同。
5、腎臟損傷，主要是順鉑所致，所以化療前要計算肌酐清除率，化療時要充分水化。
6、水腫，主要是多西紫杉醇引起的水鈉瀦留，需要用一些地塞米松預處理。
7、過敏，多西紫杉醇有過敏反應，這個重在預防，可用地塞米松預防和治療。
8、外周神經損傷，化療週期數增多的時候，會出現手腳麻木。
二、紫杉醇聯合卡鉑，這個化療方案副反應主要有：
1、骨髓抑制，但是程度比第一個方案要輕。
2、脫髮。
3、輕度的胃腸道反應。
4、過敏。總體來說與第一個方案相比，副反應要輕很多，處理方法類似。
三、吉西他濱聯合順鉑，改方案副反應有：
1、骨髓抑制，主要是吉西他濱引起的血小板減少，嚴重時可以併發出血，可以用IL- 11和TPO進行治療。白細胞減少輕度。
2、胃腸道反應，噁心嘔吐已經便祕等，程度中等。
3、發熱，部分病人使用吉西他濱可以發生藥物熱，可以使用雙氯芬酸鈉退熱，地塞米松預處理。其他如腎臟損傷跟第一個方案差不多，基本上不會脫髮。
四、順鉑聯合氟尿嘧啶(5-FU)，這個化療方案的副反應有以下幾個方面：
1、胃腸道反應，順鉑可以引起噁心嘔吐，氟尿嘧啶可以引起腹瀉等反應。
2、面板色素沉著，因為5-FU有光敏反應。
總的來說，紫衫類藥物主要引起白細胞減少、脫髮、低血壓、外周神經損傷等副反應，順鉑可以導致噁心嘔吐、腎損傷、聽力損傷等副作用，吉西他濱有發燒、血小板減少等不良反應，氟尿嘧啶有腹瀉、面板色素沉著等副作用。只要進行相應的預防與治療，病人可以很順利完成治療。
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