科室: 胸外科 主任醫師 廖永德

  手術是肺癌治療首選和最重要的治療手段。肺癌手術走向微創,讓患者的痛苦降低到最低,採用電視胸腔鏡微創手術技術治療肺癌已經成為一種成熟的常規治療方法。微創手術就是在胸部打幾個長約1.5cm的小孔,將攝像機鏡頭及微型手術器械分別通過小孔送入胸內,在電視螢幕下很容易找到病變位置,對病變部位實施手術,徹底切除所有病變組織,達到根治性手術的目的,且傷口只需用可吸收的縫線縫合或者貼上創可貼即可,這就是一種全新的胸外科手術方法,電視胸腔鏡微創治療技術。

  一、肺癌胸腔鏡微創手術的優勢

  胸腔鏡手術治療方面的優勢非常突出,胸腔鏡手術對病人創傷小,恢復快,手術效果好,住院時間短。總的來說就是安全、簡單、有效。

  1、創傷小:胸腔鏡手術切口僅1.5釐米左右,所以手術創傷小,與常規手術30釐米切口相比較可明顯的減少患者的痛苦和手術危險性;創傷小,相對感染的機會也少;胸腔鏡小切口手術對於患者術後的肺功能損害小,能保持和提高患者的生活質量。

  2、疼痛輕:小切口避免了肋骨的牽開和不切斷肋骨,減輕了對神經的壓迫和避免了肋骨斷端的摩擦,患者術後疼痛較傳統切口明顯減輕。

  3、視野廣:相對於傳統開胸手術,微創雖然開口小,但具有更為廣泛的手術視野:通過靈活的攝像機鏡頭,可以清楚地看到傳統開胸手術不容易,不方便觀察到的地方,再通過微型手術器械對病變部位實施手術,徹底切除所有病變組織,達到根治性手術的目的。

  4、恢復快:因小切口不切斷胸部大塊的肌肉,不切斷或撐開肋骨,不牽拉肩胛骨,所以運動系統肌肉和骨骼不受創,肩關節活動功能受影響小且恢復快。

  5、切口美觀:對於愛美的人士尤為重要,那就是切口不會因為太大而那麼明顯。

  6、總體費用低:由於微創手術裝置材料等原因,手術費用可能較開胸手術略高,但微創手術住院時間短、術後恢復快、用藥少、併發症少,反而整體費用不會太高,甚至低於普通開胸手術。

  二、微創手術與傳統手術效果比較

  微創手術治療肺癌可以達到和開胸手術同樣的效果,甚至還要更好,操作過程中的電視顯示,大大增加了手術者的“視力”、“視野”和“視線”,使病變能清晰地顯示於電視機上,並獲得組織病理學檢查,手術操作更準確、手術質量也更高。

  三、哪些病人適合做微創手術

  隨著經驗的積累和技術的進步,目前微創手術的適應範圍越來越廣,事實上適合於大部分肺腫瘤病人。

  1、所有早期肺癌優先考慮胸腔鏡手術,已經是國內外胸腔鏡專家的共識和普遍做法。

  2、大部分中期肺癌病人可以在胸腔鏡微創手術下得到完全的根治性切除。

  3、部分晚期肺癌也是適應症的範圍。

  4、肺轉移癌的外科切除。

  5、幾乎所有的肺良性腫瘤。

  6、尤其對老年人和肺功能較差難以接受傳統開胸手術的患者,微創手術治療有重要意義。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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