科室: 心內科 副主任醫師 蘇崇一

  JAMA:房顫基本知識
  心臟有4個腔室:左、右心房(上腔室)和左、右心室(下腔室)。正常的心跳開始於右心房。竇房(SA)結是一個細胞群,這些細胞負責啟動心臟肌肉間傳遞的電訊號。該訊號會引起心房收縮,將血液從心房泵入心室,隨後訊號傳導至房室(AV)節和心室。當心室收縮時心房顫動(房顫)是一種常見的心律失常。
  心臟有4個腔室:左、右心房(上腔室)和左、右心室(下腔室)。正常的心跳開始於右心房。竇房(SA)結是一個細胞群,這些細胞負責啟動心臟肌肉間傳遞的電訊號。該訊號會引起心房收縮,將血液從心房泵入心室,隨後訊號傳導至房室(AV)節和心室。當心室收縮時,血液被泵入肺部和全身。
  心率就是你每分鐘心跳的次數。心律(心臟節律)則是你心跳的規律性。正常的心律下,心跳是等間距的。房顫時,心臟傳導的電訊號不協調。這種混亂的電訊號起於SA節以外的其他部位,導致一次快速和不規則的心跳。房顫發作時,心臟不能有效地蹦出血液。房顫發作可能是短暫的,也可能持續很久。
  房顫的病因
  影響心臟的疾病是引發房顫的常見病因。這些疾病包括心衰、心臟瓣膜病、高血壓、心臟病發作。其他病因還包括肥胖、慢性阻塞性肺疾病、心臟結構異常、甲亢和酒精中毒。
  症狀
  一部分患者會出現房顫的症狀如心悸(胸部有如同翅膀拍打的感覺)、氣短、胸痛、頭暈和疲勞。另一部分患者卻沒有任何症狀,他們可能不知道自己患有房顫。醫生可能會在體檢中發現一次異常的心臟節律;也可能是在對其他疾病進行心電圖檢查時,發現房顫。

  治療
  房顫治療的方法因人而異。醫生推薦治療方案之前會考慮病史和症狀。治療目標包括維持正常的心率和心臟節律(心律),並預防中風。
  對於許多患者來說,通過藥物控制心率,是通過減緩電訊號在的房室(AV)節的傳導,來幫助保持正常的心率。對於某些患者來說,控制心律最好的選擇可能是AV節消融術(摧毀)並放置心臟起搏器。
  為了幫助維持心臟的正常節律,醫生可能會開抗心律失常藥物。還有一種治療手段被稱為電覆律,即利用電擊(或很少見的情況下,使用藥物產生電擊的效果)恢復正常的節奏。導管消融術是用小的電極破壞產生異常電訊號的心肌組織。
  房顫增加卒中風險。一次快速、不規則的心跳會導致血液集中在心房,並可能產生血栓。許多房顫患者的處方中都含有抗凝劑(處方藥物,有助於防止血栓形成)。抗凝治療對於房顫患者中65歲或以上,有充血性心臟衰竭、高血壓、卒中、短暫性腦缺血發作、血管疾病或糖尿病病史的女患者特別重要。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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