1、什麼是深靜脈血栓？
所謂深靜脈血栓形成通常指人體深靜脈發生的血栓。人體時刻的血液中時刻都在產生形成血栓及溶解血栓的物質。這兩種物質對維持人體的正常生活缺一不可。形成血栓的物質少了，在受傷後就會出現血流不止的情況，嚴重時會帶來生命危險。溶解血栓的物質少了，就容易產生血栓，對人體造成傷害。靜脈血栓形成有三大危險因素：血流緩慢、靜脈壁損傷及血液的高凝狀態。由於人體直立行走的原因，下肢靜脈迴心血流較為緩慢，故下肢深靜脈血栓最為常見。
2、哪些人容易產生深靜脈血栓？
產生深靜脈血栓的原因很多，常見的有下面一些。
（1）惡性腫瘤、口服避孕藥、妊娠和產後――這部分人通常處於血液高凝狀態，已發生血栓。
（2）長期臥床、長途旅行――血流緩慢。
（3） 創傷、手術因素――手術及車禍等造成的人體創傷會使人體生理機能短時間內處於一個非常紊亂的狀態，容易出現深靜脈血栓。
（4）一些遺傳性疾病。比如有些人先天性體內抗血栓的物質就少，已發生血栓，這部分病人通常很年輕時就會出現血栓。
深靜脈血栓通常是多種原因綜合作用的結果。比如，剛生完孩子的產婦、中風及術後的病人長期臥床就容易產生血栓。
3、深靜脈血栓的預防
中醫裡有一句名言“良醫治未病，中醫治已病，下醫治末病”。這句話很有哲理。治療疾病最好的辦法是預防，不讓疾病發生。“生命在於運動”對預防血栓很有用。比如產婦生完孩子後要經常下床活動一下，如果不能下床活動，則應該讓家人經常幫你活動一下腿部，每2小時左右活動1到5分鐘就可以有效的預防下肢深靜脈血栓的形成。對於因手術或其它原因長期臥床的病人同樣如此。但是，有腿部或骨盆骨折、或其它原因需要下肢制動的病人應當嚴格遵循醫生的指導進行活動，以免造成損傷。現代社會生活節奏高，人體運動量顯著減少，使得一部分健康人也會發生深靜脈血栓。當您坐飛機或火車等交通工具長途旅行時應該每隔2小時左右就起來活動一下。當您在電腦面前工作時，也不要忘了經常起來活動一下。筆者在門診碰到相當一部分這類因長時間固定於一種姿勢而患下肢深靜脈血栓的健康人，有長途車司機，有旅行的人，還有IT族。
4、深靜脈血栓對人體的危害
人體的血管系統分為靜脈系統和動脈系統。動脈血含有高濃度氧，經左心泵出來後供應機體氧等養分。靜脈血則回收機體利用過的血通過右心---肺動脈泵入肺進行氧氣和二氧化碳等的交換使血液重新變得富有營養。氧氣對人極端重要，一般人缺氧5分鐘就會發生腦死亡。深靜脈血栓對人體最致命的危害是大塊的血栓從靜脈壁脫落經右心泵入肺動脈，以致堵塞肺動脈引起致命性的肺栓塞。大面積肺動脈栓塞會使機體靜脈血無法進入肺迴圈進行血氧交換，以致使人體缺氧而死亡。這就是所謂病在肢體，危害在於肺。一般只有大塊的血栓脫落堵塞肺動脈主幹時才會引起致命性的肺栓塞。因為人體代償功能非常強大，肺動脈較小分支的栓塞一般不會有致命的危險。其它危害如引起患病肢體腫脹、疼痛等不適一般不會造成致命性的危害。這也是為什麼病人在看病時醫生似乎不是特別關心腫脹的肢體，反而不斷地問病人有無咳嗽，胸悶等不適的原因。
5、深靜脈血栓的治療
（1）急性深靜脈血栓急性深靜脈血栓一般指發病時間在2周以內的血栓。急性深靜脈血栓治療的時機非常重要，越早治療，效果越好。如果突然發現一條大腿腫了，要立即就醫，不可劇烈活動以免剛產生的血栓脫落引起肺栓塞！如果沒有溶栓治療的禁忌證，應該爭取用導管溶栓治療。這一治療方法大規模應用時間在20年以內，療效較好，顯著優於通過傳統的手術切開靜脈取栓。手術取栓現在極少應用，因為手術取栓本身會損傷靜脈血管內膜及靜脈血管瓣膜，術後極易發生血栓再形成，肢體功能恢復較差。對於有溶栓治療禁忌證，如腦溢血病人併發的深靜脈血栓，應到有經驗的血管專科治療。
（2）慢性深靜脈血栓的治療。慢性血栓時間較長，一般已不適合溶栓治療，但需要進行抗凝治療，一般抗凝治療時間在3月以上，具體什麼時候停藥要在據醫生的指導下進行。
（3）什麼是靜脈濾器，什麼樣的病人需要放靜脈濾器？
靜脈濾器一般指腔靜脈濾器，一般放在下腔靜脈內。是為了防止深靜脈血栓脫落引起致命性肺栓而放置在下腔靜脈內的一種金屬濾網。人體上肢靜脈血管較細，即使血栓脫落一般也很少引起致命性的肺栓塞，所以放在上腔靜脈內的濾器臨床上非常罕見。這種濾網可以有效攔截較大的血栓團塊，防止致命性的肺栓塞；但一些較小的栓子無法有效攔截。當然，小的血栓一般不會引起致命性的肺栓塞。靜脈濾器並不能治療肺栓塞或溶解血栓，只是防止致命性肺栓塞的一種裝置。
（4）放置濾器的副作用截至目前為止人類對自身認識十分有限。現在用於治療疾病的藥物或器械或治療方法大多都有一定的副作用，有的副作用還非常嚴重。更重要的是每個人的差異非常大，同樣的一種治療方法對有些人有良好的治療作用，對另一些人而言卻有嚴重的副反應，這些副反應常常難以預測。靜脈濾器也不例外。
（5）深靜脈血栓的長期藥物治療一般患深靜脈血栓的病人都需要服用較長時間的藥物。一般較常用的藥物有華法林及利閥沙班類藥物。兩者在最終療效上無顯著差別。前者應用時間長，療效確切，十分廉價；缺點是出血的副反應較多，用藥期間需要經常抽血檢查以調整藥物用量，還有較多的飲食及藥物禁忌，具體見藥物說明書。後者應用時間較短，為新型藥物，優點是出血的副作用較小，不需要頻繁抽血檢查；缺點是費用昂貴。病人應根據自身經濟條件選擇治療方案，不可認為貴的東西就一定療效好。需要強調的是，長期用藥時一定要生活規律，按時定量吃藥。醫生給您開出的治療方案中，藥物只是一部分，生活中的注意事項，飲食的改變等同樣重要。
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