科室: 心內科 副主任醫師 胡波

  根據我自己的臨床體會,在這裡回答一些患者經常問到的問題
  1、什麼是心臟支架?
  其實這只是病人的說法。支架不是放在心臟裡,而是放在心臟表面上的發生狹窄的冠狀動脈裡,恢復冠狀動脈的通暢。
  2、這個技術過時了嗎?
  也許20年之後有更好的辦法,但支架是目前解除急性嚴重心臟缺血的最有效的辦法,美國去年做了100萬例手術,而我國人口這麼多才做了50萬,其中原因很複雜。
  3、什麼樣的人應該放?
  急性心肌梗死及不穩定性心絞痛的病人該放而且要早做。穩定型的可以先強化藥物治療。
  4、支架的壽命多長?
  目前的支架多是不鏽鋼或合金的,不存在壽命問題。患者這個可能指的是支架仍僭儐琳簿褪侵Ъ茉俁氯奈侍狻D殼暗囊攪撲僥馨言儐琳士刂圃5%以下。
  5、支架放後要吃營養支架的藥嗎?
  支架是金屬,不存在需要營養的問題。因為支架放完1年內有一個不到1%血栓發生的問題,一年內除阿司匹林以外需要聯合氯吡格雷或替格瑞洛至少一年。其實即使不放支架急性或不穩定心肌缺血也需要聯合至少1年。
  6、是不是3個以上的支架就不能放了?
  這個需要根據病情評估,不是絕對的。以能否達到治療效果為目的。但是太多的支架植入醫生也不太支援。現在國內的支架個數平均每個患者1、5個左右。

  7、支架放國產的還是進口的?
  在效果上目前沒有發現大的差距。但進口支架通過病變的能力還是好些,價格貴一倍。只要支架的直徑和長度和血管匹配就好。有一點需要指出國產的只有2、5mm及以上的,如果放2、5mm以下的,只能用進口的。進口支架有2、25mm的。
  8、支架是小手術?
  這句話絕對是錯的,它只是表面創傷小而已,也有併發症的發生及死亡,這與病情的嚴重及複雜程度和術者經驗有關。像我們這裡能做到死亡率1%以下。但國內總體死亡率約1~3%。
  9、支架能治癒冠心病嗎?
  目前任何辦法都不能治療冠心病,支架和藥物一樣,只是一個治療措施。冠心病和高血壓,糖尿病一樣需要終生治療。像阿司匹林,降血脂藥等需終生服用與放不放支架無關。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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