科室: 眼科 主任醫師 楊紅

  現代玻璃體手術的適應症日益擴大,不但能切除玻璃體腔內的病變玻璃體,還能向前切除軟性白內障,瞳孔膜以及進入前房的晶體、玻璃體、血液;向後能清除視網膜表面的機化物。手術範圍除角膜、鞏膜外,幾乎遍及整個眼球,使過去許多不能治療,甚至無法想象的疑難病例得到醫治。
  一、眼前段適應症:
  1、軟性白內障

  能較徹底清除晶體皮質。

  2、瞳孔膜

  各種原因引起的瞳孔膜均可切除。

  3、眼前段穿孔傷

  眼前段穿孔傷合併外傷性白內障,尤其有玻璃體脫出時,在縫合傷口後,立即作晶體及前部玻璃體切除,能提高視力,減少後發障及眼內機化膜。

  4、晶體脫位於前房

  晶體如無硬核可予切除。

  5、玻璃體角膜接觸綜合徵

  白內障手術時,若玻璃體經瞳孔進入前房與角膜內皮接觸時,可使角膜內皮功能失代償,因此進入前房的玻璃體應全部切除。

  6、惡性青光眼:切除前部玻璃體皮質,解除房水向前引流阻滯,使高眼壓得到控制。
  二、眼後段適應症:
  1、玻璃體出血

  是玻璃體切割術的一個主要適應症。玻璃體出血後經保守治療3個月不吸收時,應作玻璃體切割。但一旦觀察到有視網膜脫離時應及時手術,而不應等待3個月。兒童為防止弱視,一般宜儘早手術。外傷性玻璃體出血手術可提早。

  2、眼內異物

  玻璃體切割手術取異物是在直視下進行,尤其對非磁性異物,或伴有其它眼組織損傷時,便於一同處理。

  3、眼內炎

  手術可清除細菌及其毒素,清除壞死組織及炎症物質,並可直接向玻璃體腔內注入藥物。

  4、視網膜脫離

  合併玻璃體混濁,巨大裂孔合併增殖性玻璃體視網膜病變,黃斑裂孔,玻璃體增殖引起的牽引性視網膜脫離,糖尿病性視網膜病變引起的視網膜脫離等情況,適合作玻璃體切割術。一些複發性視網膜脫離也可選擇玻璃體切割術。

  5、其它

  晶體脫位到玻璃體;白內障手術時晶體核碎片落入玻璃體內;黃斑皺褶、黃斑前膜;玻璃體內豬囊尾蚴等疾病,也是玻璃體切割適應症。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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