近年來，隨著科技的不斷進步，手術器械的不斷髮展、更新和完善，對患者損傷更小的微型化手術裝置和操作器械已經逐漸應用在顯微外科及婦科手術中，智慧化電凝系統、超聲刀、血管閉合系統、"Z 刀等新型能源系統的相繼問世，使腹腔鏡技術在臨床的應用日趨成熟及廣泛，並且極大地提高了腹腔鏡手術的安全性。目前，腹腔鏡診斷和治療的適應證相對拓寬，禁忌證相對縮小，使這項技術逐步跨入一個嶄新的微創手術時代。
腹腔鏡手術適應證
腹腔鏡手術的適應證包含手術指徵和適合於腹腔鏡手術的生理狀態。目前婦科領域的大部分手術均能在腹腔鏡下進行，但是還必須根據患者的生理狀況、醫院的裝置條件、術者的技術水平、麻醉的監護設施等綜合因素來決定腹腔鏡手術適應證範圍：
（1）異位妊娠早期診斷的同時行輸卵管切開取胚術或切除輸卵管手術。
（2）進行盆腔感染性疾病病原體檢查，並同時行盆腔粘連分解、膿腫切開引流、輸卵管卵巢囊腫開窗或切除術。在不孕症病因診斷的同時行輸卵管整形術、輸卵管造口術等。
（3）子宮內膜異位症病灶的電凝破壞手術或病灶切除手術。
（4）盆腔腫塊、卵巢囊腫開窗、引流術，卵巢腫瘤剝出、附件切除術，輸卵管系膜囊腫切除術。
（5）子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、子宮腺肌病行全子宮切除術或行子宮肌瘤剝出術。
（6）生殖道惡性腫瘤手術：早期子宮內膜癌、宮頸癌、卵巢癌手術，包括根治性子宮切除術，盆腔及腹主動脈旁淋巴結清掃術，大網膜及闌尾切除術。
（7）生殖道畸形的診斷和治療。
（8）計劃生育方面：宮內節育器外遊取出、子宮穿孔創面修補、輸卵管結紮術、輸卵管吻合術。
（9）生殖助孕方面：成熟卵子吸取、配子體輸卵管內移植術，多囊卵巢穿刺、打孔術。（
10）盆底功能障礙矯治手術：恥骨後膀胱尿道懸吊術。
腹腔鏡手術在臨床的應用
異位妊娠腹腔鏡是診斷異位妊娠的金標準。其意義在於臨床高度懷疑異位妊娠時，應儘早行腹腔鏡檢查，明確妊娠部位，病灶側輸卵管被破壞的程度，腹腔內出血情況。再依據患者生命體徵是否平穩，患者年齡及有無生育要求來決定手術方式。對於因異位妊娠造成腹腔內出血導致低血容量性休克患者，目前多主張在積極糾正休克的同時，儘快在全身麻醉下施行腹腔鏡手術治療。
輸卵管切開取胚胎術
主要應用於需保留生育功能，而且輸卵管無明顯破壞的輸卵管妊娠患者。但對於破裂型輸卵管妊娠，由於其輸卵管正常結構已被破壞，保留輸卵管對今後的生育功能已無價值，因而不主張行輸卵管切開取胚胎術。
輸卵管切除術
主要應用於無生育要求，或輸卵管正常結構已破壞的輸卵管妊娠破裂型患者。
輸卵管傘端成形術
因輸卵管傘端粘連造成輸卵管全部或部分閉鎖，但傘端結構未被破壞。通過輸卵管通液，含美藍液體在壓力作用下自輸卵管傘端粘閤中央小孔中流出，沿傘孔剪開達輸卵管管腔，可見傘端結構並外翻，一般不需作固定縫合。輸卵管傘端結構完好的患者，術後妊娠率高。
輸卵管末端造口術
如為輸卵管末端阻塞積水，傘端正常結構消失，當行輸卵管通液後使其末端膨脹，在輸卵管中央凹陷處末端作“*”放射狀剪開，邊緣外翻並將其縫合固定在輸卵管漿膜面。
輸卵管切除術
輸卵管積水患者其管腔內液體返流至宮腔，可能會降低胚胎移植成功率，並可能增加以後哦後異位妊娠率。而且薄壁型輸卵管積水患者，施行輸卵管末端造口術後妊娠率低，因此，一般主張先行輸卵管切除術，而後再施行胚胎移植手術。
輸卵管吻合術
輸卵管結紮術後需要復通，經子宮輸卵管碘油造影顯示輸卵管近端長度用電針切除阻塞段輸卵管，先縫合輸卵管系膜端的輸卵管斷端，在其對側及兩側共縫合， 針，需注意避免損傷輸卵管系膜血供，對合整齊是吻合成功的關鍵。子宮內膜異位症 子宮內膜異位症可根據病史、體徵、輔助檢查作出診斷，但腹腔鏡檢查並取活檢進行病理檢查是最直觀、最準確的診斷方法。盆腔子宮內膜異位症病灶外觀形態多樣，分為色素型病灶，有黑色、深褐色、棕色、紫藍色的結節性斑塊。出血病灶為紅色病灶，可有血泡、息肉、出血型，其周圍多伴血管增生或充血。丘疹或水泡病灶為半透明或粉紅色腺樣或泡狀結構，突出於腹膜表面，多分佈於子宮骶骨韌帶、子宮直腸陷窩、卵巢表面。還有白色或無色斑塊狀瘢痕病灶及腹膜纖維瘢痕收縮引起的腹膜缺損。腹腔鏡有放大作用，對區域性病灶更易辨認。卵巢子宮內膜異位症可形成囊性內膜樣囊腫，卵巢表面經常與周圍組織粘連，囊內容物為巧克力樣黏稠液體因此而得名，當囊腫內液體逐漸增加，囊腫壓力增大，可能發生破裂，流出咖啡色巧克力樣液體。囊腫常與側腹膜、子宮後壁及輸卵管粘連。
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