子宮內膜癌的治療在過去的十年間隨著新的分期系統和外科手術方式及新的輔助治療方式的產生已經發生了根本性的變化，手術治療是主要的治療方式，但是其有效性及淋巴結切除的範圍已經發生改變，兩項隨機對照試驗證明淋巴結切除並未使得生存受益。放療的作用已經發生改變，化療無論是單純化療還是聯合放化療已經越來越多的用來治療盆腔外及下腹部腫瘤病灶。新型製劑和靶向治療藥物正在被研製。關於子宮內膜癌的基因敏感性及潛在基因突變研究可能帶來治療方式的改變。
子宮內膜癌是世界範圍內女性發病和死亡的主要疾病，每年接近20萬新發病例，為世界第七大常見惡性腫瘤，發病率各地區有差異，它是最常見的女性生殖系統腫瘤，在北美和歐洲發生率僅次於乳腺癌、肺癌、結直腸腫瘤。
絕大多數子宮內膜癌患者在早期侷限在宮體時即被診斷，因其常伴有陰道流血。總體來說，子宮內膜癌預後良好，但是對於高期別、深侵犯、透明細胞癌等特殊病理型別的則預後欠佳。預後的主要因素在於年齡、種族、分期、分級、侵犯深度、腫瘤大小、受體情況和細胞型別。
子宮內膜癌患者中絕經期後婦女最常見，最重要的危險因素是內源性雌激素升高，肥胖是另外一個重要因素，此外，他莫昔芬的使用也與之相關。傳性非息肉性結直腸癌(HNPCC)又稱為林奇綜合症的家族成員年輕時易發生子宮內膜癌，主要原因在於DNA錯配修復蛋白(MLH1,PMS2,MSH2,MSH6)的遺傳突變。此篇綜述主要集中於在無孕酮拮抗的雌激素長期作用下，子宮內膜發生增生性改變，最後導致癌變的I型子宮內膜癌。
病理因素與分期
淋巴結是否播散是子宮內膜癌患者預後的重要因素，一系列研究證明外科病理分期進行腫瘤分期，侵犯深度、淋巴管是否浸潤、宮頸侵犯與淋巴結是否轉移與生存率密切相關。
外科手術治療
子宮內膜癌的手術治療爭議主要在於是否必要行淋巴結切除以及切除範圍，何種患者需保留卵巢。由於許多子宮內膜癌患者年齡偏大，合併症較多，治療必須量體裁衣。
雖然子宮內膜癌最常規的播散方式是通過淋巴播散，但是早期子宮內膜癌患者行淋巴結切除的作用一直存在爭議，一些婦科腫瘤學家建議選擇性行淋巴結切術，主要針對高風險患者（高期別及深侵犯的患者），另有學者建議常規行淋巴結切除。採用選擇性淋巴結切除在臨床實踐中存在困難主要原因在於判斷侵犯深度以及腫瘤分期時常較困難。但無疑淋巴結切除為術後輔助治療提供了重要的資訊。
一些研究證實了淋巴結切除潛在的治療性作用以及對生存率的影響，淋巴切除範圍存在爭議。 Fotopoulou和他的同事說明了腹主動脈旁淋巴結甚至以上淋巴結轉移的高發生率。兩項隨機對照試驗證明淋巴結切除並未使得生存受益。
子宮雙附件切除是子宮內膜癌主要治療方式，過去的十年裡，通過腹腔鏡和機器人的手術方式顯示了其可行性。
雖然絕大多數子宮內膜癌患者均為絕經後，但是仍然有20％患者發生在絕經前婦女，事實證明，對於子宮內膜癌，只要治療得當選擇得當是可以保留生育的。
低中度風險子宮內膜癌的輔助治療
低中度風險子宮內膜癌是婦科腫瘤治療中的最具有爭議的。侷限在子宮內膜的G1和G2腫瘤預後較好，被認為是低風險。一個回顧性研究中發現其十年複發率僅為3％，鑑於其良好的預後，輔助治療通常是不需要的。
對於中危組尚沒有證據表明任何的輔助治療使得生存受益，放療曾是最常用的治療手段，儘管如此，兩項研究證明了無論是單純化療還是聯合放化療對於中危組的有效性。放療可以降低盆腔區域性復發的風險，但是不能提高I期和II期的生存率。
盆腔放療不能提高生存率可能有一部分的原因在於絕大多數的復發位於陰道殘端，儘管如此，解釋此項結果仍需謹慎，因為研究所納入的患者有相當一部分是低危的。鑑於此侷限性，研究者試圖通過亞組分析來明確子宮內膜癌進行放療是否受益，最終的研究證明了放療可以提高IC期G3的生存率。
過去一直認為子宮內膜癌主要通過淋巴播散，但是臨床醫生經常發現侷限在子宮體的腫瘤仍然有遠處轉移可能。一項研究發現高分化、深侵犯的均接受盆腔放療子宮內膜癌患者有近三分之一的發生了遠處轉移，越來越多的試驗正在進行為了研究化療對於中危組子宮內膜癌患者的作用。
晚期子宮內膜癌的輔助治療
化療被認為是III和IV子宮內膜癌主要治療方式。一項研究比較了全腹部放療和順鉑阿黴素聯合化療的療效，證明了化療的優勢。五年生存率為53％比42％，鑑於此，化療在晚期子宮內膜癌患者中應用越來越廣泛。
複發性子宮內膜癌
複發性子宮內膜癌患者為混雜人群，治療必須個體化，手術、放療、化療、和激素治療都可用來進行治療。
放療對於子宮內膜癌術後陰道殘端復發是治療的一種方式。盆腔巨塊型復發病灶可以考慮手術或者進行放療。
孕激素及他莫西芬是最常用的複發性子宮內膜癌的激素治療方式，研究證明低劑量和高劑量治療效果接近，但是毒性反應不一樣。AP化療方案被認為是最有效的治療方式。研究的關注點集中在紫杉醇類藥物，一系列研究已證實紫杉醇加鉑類藥物化療在複發性子宮內膜癌治療中的有效性。
血管再生及血管內皮增長被認為是子宮內膜癌進展的關鍵因素，貝伐單抗的療效有待試驗結果證實。
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