科室: 婦科 住院醫師 吳蓮芝

  一項最新的研究對超過260萬例活產兒的資料進行分析,發現選擇性剖宮產出生的嬰兒1型糖尿病風險顯著增加,並且這種風險增加似乎與家族史有關。

  之前的研究提示分娩方式可能與1型糖尿病有關,2014年08月04日線上發表於Pediatrics雜誌上的這篇文章似乎證實了這個觀點。

  Khashan教授及其同事分析了1982年至2009年期間於瑞典出生的2638083例單胎活產兒資料,發現選擇性剖宮產(不包括緊急剖宮產)出生的嬰兒15歲前發生1型糖尿病的風險增加15%。此外,Khashan教授等還發現器械輔助陰道分娩(不包括無輔助陰道分娩)與糖尿病之間也有相似關係。

  但是,當研究者使用受試者同胞作為對照組進行迴歸分析時,剖宮產和器械輔助陰道分娩對1型糖尿病的影響不再有統計學意義。換句話說,雖然這項研究發現分娩方式與1型糖尿病密切相關,但是生育模式可能無法解釋這種相關性。作者在文章中寫到,“同胞對照組分析提示,這種相關性不是因果關係,而且可以通過家族史、環境因素、或遺傳因素來解釋。”同時,作者也指出,這項研究結果對如何建議女性選擇分娩方式具有重要意義。”

  瑞典醫療登記系統為出生在這個國家的每例患者賦予一個唯一識別符號,使用這個標示符可以與其他醫療和人口統計資料庫實現無縫連線。研究者利用瑞典無與倫比的資料登記系統優勢提取資料,並對這些資料分兩步進行統計分析。第一步是排除潛在的混雜因素,包括子女年齡、出生年份、孕齡、以及產婦孕前有無糖尿病等。其他對結果影響不大的混雜變數可從隨後的迴歸模型中清除,包括出生順序、母親年齡、體重指數、出生地、受教育程度、妊娠糖尿病和先兆子癇等。

  作者注意到,雖然生產方式和糖尿病風險之間關係與多種產婦、妊娠和產科因素無關,但是同一位母親通過不同方式分娩產下的嬰兒,其後代1型糖尿病風險沒有明顯差異。

  作者同時還發現,分娩方式不僅與童年1型糖尿病有關,還可能與任何年齡段1型糖尿病、以及所有型別糖尿病有關。但是,這其中大多數病例都是1型糖尿病病例,因此,除非進行額外的研究,否則這個研究結果不能外推至2型糖尿病。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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