科室: 生殖醫學中心 主任醫師 楊菁

  現今,生殖技術如試管嬰兒主要的研究聚焦在女性的生育年齡上,但是對於男性而言,也有年齡相關的精子功能的下降和男性不孕。儘管男性“更年期”並不像女性更年期那樣有確切的定義,但是,確實存在睪丸功能的下降,包括每年的睪酮水平的下降59。精液引數包括精液量、活力以及隨年齡發生的形態的下降,儘管沒有證實有精子密度的下降60。針對男性年齡對自然生育力的影響的研究經常不能解釋女性年齡的影響。有一項研究顯示妊娠的機率每年下降3%,而其他的研究則認為男性的年齡本身對自然週期每月妊娠率的影響很小。與之類似的是,ART治療的研究通常不能充分的控制女性的年齡。一項研究結果顯示,男性年齡大於35歲可能會對IUI有影響,但是,多數研究提示,儘管男性年齡會引起精子活力低和低妊娠率,但是不會影響IVF/單精子注射(ICSI)的妊娠率。在捐卵週期中沒有發現區別。在行ART治療的夫婦中,似乎男性的年齡對卵裂球胚胎的細胞數的影響很小。但是,有報道其第五天囊胚的形成率及可冷凍胚胎數有明顯的降低。

  男性年齡超過40歲似乎確實會增加自然流產的風險,即使是控制了女性年齡以後。就染色體異常而言,母親的年齡是很顯著的影響因素,相比而言,父親年齡的影響很小,甚至在很多研究中,一旦控制了母親的年齡,發現父親的年齡沒有影響。但是,近期的研究表明,父親的年齡本身或者同母親的年齡一起,增加了唐氏綜合徵的風險。儘管早產和低出生體重的關係沒有一致的結論,一項在美國進行的研究以及另一項在亞伯達的人群研究,即使進行了多元Logistic迴歸分析,也沒有發現這種聯絡。高齡父親與常染色體顯性遺傳病有關係,如Alport綜合徵、先天性軟骨發育不全和多發性神經纖維瘤等。據估計,父親年齡超過40歲的的新生兒出現常染色體顯性遺傳病的風險<0.5%。

  但美國醫學遺傳學學會並不推薦僅僅因為父親高齡(≥40歲)而進行額外的產前檢查,僅推薦有必要進行高齡父親的潛在風險的產前諮詢。

  男性不育最近幾年快速提升,佔不孕不育人群三分這一,另外近三分之一夫婦雙方問題。 Y染色體微缺失診斷不僅可以明確無精子症或寡精子症的病因,而且可以準確描述預後。臨床相關Y染色體微缺失通常見於無精子症或精子濃度少於1×106/ml的患者,少數情況下,缺失也見於精子濃度在1×106/ml到5×106/ml的不育症病人。一般的臨床引數,如激素水平、睪丸體積、精索靜脈曲張、睪丸畸形、感染等對是否存在Y染色體微缺失沒有任何預測價值。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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