1、基礎體溫測定 對月經不規則或淋漓不斷者,需行基礎體溫測定,多表現為單相。
2、早濾泡期(月經週期第2-4天)進行血內分泌檢查 (閉經患者陰道超聲檢查無優勢卵泡可隨時檢查),表現為:
(1)高雄激素血癥:高雄激素是 PCOS的基本內分泌特徵,睪酮(T)多為中度升高。但有20%~30%的PCOS患者無雄激素升高。
(2)高催乳素血癥:約12%的PCOS患者催乳素中等程度的升高(<50μg/L)。
3、尿 17-羥、17-酮類固醇測定 可稍高或正常,如明顯升高提示腎上腺功能亢進。
4、口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)及胰島素釋放試驗通常口服75g葡萄糖,晨起空腹抽血,服糖後1小時、2小時再次抽血,測定血中葡萄糖及胰島素的值。
5、超聲檢查超聲 PCO是一種臨床體徵,並不等於PCOS,但在實際工作中,PCOS的B超診斷已躍居很重要的地位。提倡由有經驗的醫生進行陰道超聲檢查(未婚無性生活者可進行經直腸超聲檢查)檢測卵巢形態。目前新的多囊卵巢的超聲診斷標準為一側或雙側卵巢有12個以上直徑為2-9mm的卵泡,和/或卵巢體積大於10ml。一側卵巢內卵泡達到此標準即可診斷。
6、診斷性刮宮於經前數日或月經來潮24小時內行子宮內膜活檢,顯示子宮內膜呈增生期或增生過長,無分泌期變化。提倡>35歲患者應常規診刮,以早期發現子宮內膜不典型增生或子宮內膜癌。
7、腹腔鏡檢查可見雙卵巢呈多囊性增大,包膜增厚呈灰白色,無排卵徵象 (排卵孔、黃體或血體),腹腔鏡下取卵巢組織送病檢即可確診。 由於陰道超聲的廣泛應用,腹腔鏡檢查不作為PCOS的診斷手段,而為一種治療手段。
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