科室: 婦產科 主治醫師 王細文

  根據妊娠囊的位置可以將剖宮產瘢痕妊娠分為外突性和內突性。對於外突性的剖宮產瘢痕妊娠目前成熟的治療方案為開腹或腹腔鏡下行瘢痕病灶切除修補,那麼是否可以經陰道手術?本研究為評估經陰道行剖宮產瘢痕妊娠切除手術,患者的納入標準為外突性的剖宮產瘢痕妊娠。自2008年至2012年共行23例經陰道瘢痕妊娠切除術,22例成功,1例失敗。主要的手術步驟為開啟陰道粘膜,暴露陰道膀胱間隙,上推膀胱暴露剖宮產瘢痕部位,切除原來瘢痕組織並進行子宮肌層縫合。術後留置T行管引流及宮腔管引流。結果顯示與經腹手術方式相比,手術時間短、出血少,住院時間短,術後HCG下降情況同經腹手術。同時作者提醒,手術者需要有良好的陰式手術的技巧。

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