科室: 面板性病科 主任醫師 嚴月華

  脂(又稱男性型脫髮、雄激素源性脫髮),是臨床上最常見的脫髮型別,表現為前額髮際逐漸後退,或頭頂部頭髮逐漸稀疏、脫落,多發於 20~30 歲的男性,部分患溢性脫髮者有家族史。

  雄激素源性脫髮的發病目前認為遺傳因素是最主要原因,為多基因遺傳,患者往往有家族史,而母系的家族史往往是較差的預後因素。發病原因是由於頭頂還原酶Ⅱ活性增高,使睪酮轉化為雙氫睪酮的能力增強,從而導致毛囊萎縮、毛髮脫落,因此雄激素源性脫髮以緩慢、進行性的毛囊微小化為特徵[1、2]。

  目前對本病最常用的治療方法有口服非那雄胺,外用米諾地爾溶液,或口服和外用相結合的聯合治療,毛髮移植等。

  非那雄胺為還原酶Ⅱ抑制劑,是美國 FDA 第一個批准用於治療雄激素源性脫髮的口服藥物,但只能用於男性,據報道隨機雙盲臨床試驗,口服非那雄胺 1 年,1mg/ 天,87%患者脫髮停止,48%脫髮改善,而口服2 年,改善率達66% [2,3]。文獻報道非那雄胺治療 AGA 大約在 3~4周脫髮可以停止,等待終毛脫落,需要 2~3 月才會有新的頭髮長出,而服藥 2 年能達到最好的效果,但如果停藥,脫髮會繼續。米諾地爾由於其有擴血管作用,原用於高血壓的治療,是目前美國FDA 唯一批准上市的治療AGA的非處方藥。對於其機制目前沒有確定的理論,有報道認為能直接刺激毛囊,促進毛囊上皮的增殖和分化,增加其生長;而有人[4] 認為與增加頭皮血流有關 目前米諾地爾溶液有 2%(達霏欣)和5%(蔓迪),其治療 1 年的改善率大約在40% ~60%。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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