科室: 乳腺科 副主任醫師 邵軍

  化療是乳腺癌重要的輔助治療方法,可以減少早期乳腺癌術後復發轉移風險,也可以緩解復發轉移乳腺癌的病情,延長生存期。然而,化療存在一定的毒副作用,其中包括卵巢功能早衰。而對於年輕乳腺癌患者而言,保留生育能力是一個常見而重要的問題。

  一項由美國國立衛生研究院(NIH)支助的Ⅲ期臨床研究發現,將一種激素抑制物戈舍瑞林新增到化療方案中,對激素受體陰性的早期乳腺癌患者是一種保留生育能力的有效方法。戈舍瑞林是目前應用最廣泛的治療絕經前乳腺癌的促黃體生成素釋放激素(LHRH)類似物,能夠抑制卵巢產生雌激素,使絕經前女性體內雌激素達到絕經後水平。根據推測,也許正是因為LHRH類似物可以暫時關閉卵巢功能,所以能夠保護卵泡免受化療損傷。

  此研究共納入214例50歲以下絕經前的激素受體陰性的乳腺癌患者,隨機分為兩組,一組接受含有環磷醯胺的標準化療方案(對照組),一組接受含有環磷醯胺的標準化療方案聯合戈舍瑞林治療(戈舍瑞林組)。結果顯示,對照組患者發生卵巢早衰(POF)的比例為22%,戈舍瑞林組患者發生卵巢早衰(POF)的比例為8%,戈舍瑞林組的女性發生卵巢早衰(POF)的比例與對照組相比下降64%。結果還顯示,對照組有13例患者懷孕,而戈舍瑞林組懷孕例數為22,且戈舍瑞林組的無病生存期(DFS)和總生存期(OS)較對照組更佳。

  由此可見,戈舍瑞林可顯著降低接受化療的絕經前激素受體陰性乳腺癌患者發生卵巢早衰的風險,從而更好的保留生育力。而保留生育能力是質量生存護理的重要組成部分,該研究為乳腺癌年輕女性安全有效的治療策略提供了有力證據。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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