科室: 肝膽胰外科 副主任醫師 陸衛軍

  對於普通肝癌患者來說,對肝癌知識的缺乏是導致治療混亂的重要原因。

  一個肝癌是早期、中期還是晚期,臨床治療效果有著巨大的差別。

  早期肝癌5年生存率可以達到50-70%,部分患者可以存活十幾年,甚至二十幾年。

  然而對於什麼樣的肝癌是早期或是晚期絕大多數患者及家屬並不清楚,甚至部分專業醫師對這個概念也會含糊不清。特別是對於巨大肝癌,大多數人想當然的認為肯定是晚期而放棄療效最肯定的手術治療,轉而求助於保守治療。

  在這裡,我舉幾個例項來澄清一下這個概念。

  1、右肝巨大肝癌,直徑達到20cm。這種腫瘤沒有血管侵犯,分期為早期,應積極手術治療。

  患者手術不需輸血,術後恢復良好。

  巴塞羅那臨床肝癌分組方案(BCLC)

  HCC

  分期0

  Child;

  PST0

  分期A-C

  Okuda1-2;

  Child A-B;

  PS 0-2

  分期D

  Okuda3

  Child C

  PS >2

  極早期0

  單發<2cm< font="">原位癌

  早期A

  單發或多發腫瘤<3cm< font="">

  數量≤3

  PST 0

  中期B

  多髮結節

  PST 0

  晚期C

  門脈浸潤

  N1, M1

  PST1-2

  終末期D

  單發

  門脈壓

  膽紅素

  正常

  升高→

  伴發疾病

  手術切除

  無

  有

  肝移植

  PEI/RF

  化療栓塞

  新藥*

  治癒性治療(30%)

  5年生存率50%~70%

  隨機對照試驗30%

  3年生存率 20%~40%

  對症支援治療30%

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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