科室: 腫瘤放療科 副主任醫師 孫全新

  神經膠質瘤起源於神經間質細胞,即神經膠質、室管膜、脈絡叢上皮和神經實質細胞,即神經元。大多數腫瘤起源於不同型別的神經膠質,但根據組織發生學來源及生物學特徵類似,對發生於神經外胚層的各種腫瘤,一般都稱為神經膠質瘤。由於腫瘤逐漸增大,形成顱內佔位病變,並常伴有周圍腦水腫,當超過代償限度時,即產生顱內壓增高。

  本病發病原因暫不明確,中醫認為多由於驚恐或大怒,或衰哭憂鬱,使氣血流行失常,抵抗力減弱,病邪乘虛而入,發為癌瘤。神經腦膠質瘤的典型症狀有以下三種: 視神經萎縮、注意力不集中、噁心。

  症狀主要有兩方面的表現,一是顱內壓增高和其他一般症狀,如頭痛,嘔吐,視力減退,複視,癲癇發作和精神症狀等,另一是腦組織受腫瘤的壓迫,浸潤,破壞所產生的區域性症狀,造成神經功能缺失。

  頭痛大多由於顱內壓增高所致,腫瘤增長顱內壓逐漸增高,壓迫,牽扯顱內疼痛敏感結構如血管,硬膜和某些顱神經而產生頭痛,大多為跳痛,脹痛,部位多在額顳部或枕部,一側大腦半球淺在的腫瘤,頭痛可主要在患側,頭痛開始為間歇性,多發生於清晨,隨著腫瘤的發展,頭痛逐漸加重,持續時間延長。

  嘔吐系由於延髓嘔吐中樞或迷走神經受刺激所致,可先無噁心,是噴射性,在兒童可由於顱縫分離頭痛不顯著,且因後顱窩腫瘤多見,故嘔吐較突出。

  顱內壓增高可產生視乳頭水腫,且久致視神經繼發萎縮,視力下降,腫瘤壓迫視神經者產生原發性視神經萎縮,亦致視力下降,外展神經易受壓擠牽扯,常致麻痺,產生複視。

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