科室: 骨外科 副主任醫師 肖耀廣

  李婆婆右膝疼痛,來院檢查發現右股骨外髁後側有一直徑2釐米包塊,該如何治療呢。此包塊位置深,表面有大的血管神經,不大,取活檢不易且易誤傷。經過同患者家屬商量,直接給患者手術治療,術中連同包塊表面部分不影響功能的正常組織一起切除,即行腫瘤廣泛切除。不論術後病檢是良性還是惡性,手術都很徹底,一次手術完成了檢查及治療。

  軟組織包塊一般是腫瘤,少量是炎症。腫瘤分良性及惡性,根據腫瘤生長情況又可分成不同的期。包塊性質不同、分期不同,治療要求也不同,關鍵是手術範圍不同。根據切除範圍可將手術分為囊內切除、邊緣切除、廣泛切除及根治切除。傳統的手術方法只要求切除包塊就行,即邊緣切除,現代腫瘤學研究發現對惡性腫瘤及Ⅲ期良性腫瘤切除範圍要求要廣,需廣泛切除或根治切除。故通常在手術前要求做較多的檢查,以明白包塊的性質及分期,再決定手術方式。術後根據包塊病檢結果決定術後是否進一步治療。以現代腫瘤學理論指導的手術可明顯減少術後復發,並提高預後。身體長了包塊,不要再認為切了就完事,術前需要充分了解,仔細決定手術方案。術後遵從醫囑進一步治療。

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