科室: 結核病科 主任醫師 張麗

  最近我科收治一位28歲的女性,由於“頭痛、發熱伴咳嗽半月”轉入我院,患者入院時意識模糊,診斷為重症全身結核病:血播型肺結核、結核性腦膜炎、結核性腹膜炎。給予積極搶救,患者意識恢復,但頭痛劇烈,視物模糊不清,臥床,大便不能排出。半個多月過去了,患者病情還是沒有根本的改善。

  此患者由於不孕去年做5次試管嬰兒,花費上10萬,懷孕5月餘,不幸今年六月流產。而如今為治病變賣了房產。大家知道結核性腦膜炎是一種死亡率極高的疾病,治療的療程大約2年,治療費用也極高。在中國婦女不孕的原因與結核病的感染有極大的關係,許多育齡婦女感染了結核病,由於當時機體免疫力正常,很長一段時間內未表現活動性結核病的症狀,因此未積極治療。可能許多女性的不孕是由於輸卵管結核導致排卵不通。在試管嬰兒取卵過程中需要使用絨毛膜促性腺激素,反覆刺激排卵,移植後每日使用黃體酮或絨毛膜促性腺激素,這些激素可能導致機體的內分泌紊亂。由於很少一次取卵成功,多次反覆刺激排卵,導致卵巢反應低下,易出現卵巢功能早衰,並可能導致卵巢過度刺激綜合症,使機體免疫力下降。

  此患者做了5次試管嬰兒,反覆使用激素,導致機體的內分泌紊亂,而懷孕過程中孕婦的營養需求大,可能導致營養不良。流產更加重了內分泌紊亂,導致機體免疫力更加低下,結核病播散,導致嚴重的全身結核。這種病例我治療過10餘例,都是發生了結核性腦膜炎,有的是在懷孕的過程中,有的是在流產後或生產後,特別是在懷孕的過程中發生的結核性腦膜炎最難以治療,在引產的過程中由於顱內壓的改變導致病情加重。我曾經治療了一位懷雙胞胎5月的孕婦,做了3次試管嬰兒,患者由於得了結核性腦膜炎,不得不做了引產,當時的情況很危險,引產後病情加重,治療2年後生活都不能自理,婆婆及老公嫌棄她,只有自己的母親對她不離不棄。

  因此奉勸天下要做試管嬰兒的母親首先要將身體保養好,做前要全面的檢查是否有結核感染或結核病及其免疫力低下的疾病,以免做試管嬰兒的過程中結核病播散或感染結核病,甚至可能危害自己的生命。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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