科室: 普通外科 副主任醫師 曾維銓

  因為大腦功能受到損傷,小兒腦癱患者多有情緒或行為異常的表現,據大量實驗和臨床資料表明,腦的邊緣系統特別是海馬迴受損時,即可引起患兒情緒異常。於是,一些腦癱寶寶則常表則為好哭、任性、固執、孤僻、脾氣古怪、情感脆弱、易於激動,有的有快活感、情緒不穩定等,手足徐動型患兒較為常見。此外,多數腦癱患兒表現有活動過多,注意力分散,行為散亂等。

  相對以上這些外在表現明顯,容易引起家長關注與警惕的腦癱寶寶而言,另外一些腦癱寶寶因為平時不吵不鬧十分安靜,會讓家長誤認為孩子很乖,不會引起足夠的重視。按照小兒發育規律來說,正常的寶寶多能達到“七坐八爬”的標準,而患有腦癱的嬰兒則遠遠達不到這個發育指標,其在臨床上常常表現為3個月不會抬頭,4個月不會笑,4個月兩手仍緊緊握拳不會鬆開,5個月不會抓物,8個月不會獨坐,10個月不會爬;1歲多不會走。總而言之,很多腦癱寶寶的早期症狀表現為過分安靜,主動運動少。所以,如果家長髮現自己寶寶過份安靜時也不要掉以輕心,一定要抓緊時間去醫院檢查,以便做到早期診斷開與治療,為孩子的康復爭取到寶貴的時間。

  如果孩子被診斷為痙攣型腦癱後,除了在0至3歲即展開各種康復訓練之外,到2.5歲至6歲時還需接受FSPR術,該術式通過多導聯電生理技術進行術中監測,決定脊髓神經後根的切除比例,使切除感覺神經的範圍和比例更科學更客觀。全面調整患者的肌肉張力,使痙攣肌肉的肌張力盡量接近正常狀態,同時可以達到長期、穩定、徹底地解決患者肌肉痙攣痛苦的目的,更為其運動功能最大限度的恢復提供了前提條件。總體來說,FSPR術擁用以下五大優點:

  1、痙攣解除徹底,降低肌張力效果好;

  2、不影響肢體的運動功能;

  3、對感覺功能影響很小;

  4、可預防肢體畸形的發生與發展;

  5、有明顯的總體功能改善和矯正動力性畸形的作用。如果孩子被診斷為手足徐動型腦癱後,在康復訓練的同時,也需要在適當的時候接受手術治療,我們多用頸動脈外膜剝脫術治療此型患兒:術中可以改善腦癱患兒大腦的血液供應,促進大腦的發育,減少腦內興奮性神經遞質的釋放,調節神經的興奮性;臨床上可以全面改善大腦的功能,增強智力、記憶力和語言能力,降低肢體的肌張力(尤其是上肢),有利於口詞不清、手足不靈活、行走不穩、流口水等症狀的緩解。

  另外,還可以根據患兒的實際情況,選用SPN手術及矯形手術,需要強調的是,矯形手術一定要在解痙手術之後方能進行。當然,最重要的一點仍然是堅持長期的術後康復訓練,家長應在專業康復師的指導下,堅持不斷的給孩子做按摩,恢復上肢或下肢等肢體的靈活性,爭取早日迴歸社會。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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