近期又有一例中晚期股骨頭壞死病人入院接受了手術治療。說起這個病人有一些特殊性，他五十多歲，男性。因為腰g部疼痛在當地醫院按腰間盤突出症治療達三年之久。期間作過腰椎X光拍片，腰部CT及磁共振掃描。影像學檢查他的確有腰4/5及5/S1間隙突出，但程度都不重。當地醫生給他實施過藥物、封閉甚至牽引治療，但是都沒有確定效果。
隨著時間推移，他右g後疼痛越來越重，騎不了自行車，無法順利地穿襪子，走路一拐一拐的，再後來感覺右腿好像變短了。後來換了第N家醫院，拍了個骨盆X光片，大夫告訴他你得了股骨頭壞死，上大醫院吧。手術前跟病人交流時，發現這個病人儘管有腰g疼痛，但是從來沒有出現過下肢麻木，腿部疼痛也從來沒有超過膝關節以下。
平時基本不喝酒。只是在N年之前因眼疾住過院一週，好像用過一段時間激素。手術前重新拍片檢查，雙側股骨頭壞死，右邊IV期，左邊ll期。右邊手術後經過刀口癒合期後腰g原來的症狀都消失了。
類似的病例在臨床上可以看到很多。患者就診時，基於醫學知識的不足和症狀的模糊邊界，很多時候不能準確描述。再者腰部症狀與g部症狀因解剖區域相連，存在模糊定位。關鍵是接診醫生可能因為知識面所限，在患者存在腰部症狀時首選腰部檢查，而且檢查結果又是陽性，於是就按腰間盤突出症沒完沒了地治療。
這類患者臨床上大都有較長豐富的就診史，由於以前作過的檢查的確有腰間盤突出壓迫存在，所以即使後來證實存在股骨頭壞死，他也很迷茫不解，甚至懷疑你搞錯了。
在此給患者提個醒：
1、作為病理學改變，腰間盤髓核突出是非常常見的，尤其是在成年體力勞動者及久坐辦公室工作人員。很多時候這種突出與你和平共處，不給你增加麻煩。
2、影像學檢查上，腰間盤突出可以與股骨頭壞死或髖關節骨關節炎等髖關節病理改變並存。
3、當兩種以上病理因素存在時，醫生會幫你確定那一種才是真正引起臨床症狀的。
4、如果腰g疼痛按照腰間盤突出症治療一段時間不好轉，記得檢查髖關節，甚至膝關節。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。