科室: 甲狀腺乳腺外科 副主任醫師 李榮

  《武漢晚報》2015年10月9日:武漢市第六醫院推出“史上最嚴病檢” 術後病檢一枚淋巴竟做6張切片

  在醫療界有句話,手術考驗的是技術,病檢考驗的是醫德。在武漢市第六醫院,術後病檢堪稱史上最嚴,一枚淋巴竟然要做6張切片。

  李阿姨今年47歲,家住漢口。今年3月,她偶然參加武漢市第六醫院乳腺外科的一次免費篩查,竟查出乳腺癌,好在經手術及化療,如今恢復得不錯。那次手術,乳腺外科副主任醫師李榮為她切除50餘枚淋巴結,較大的淋巴結每枚要分3個平面,做6張切片,小的淋巴結要做常規切片1張,特殊染色切片1張。

  大致算一算,醫生要給淋巴結做200餘張片子。李阿姨知道後嚇了一跳,沒想到治一次病,醫生要做那麼多“看不見”的事。

  事實上,術後的病檢如此嚴謹較真,並不多見。李榮說,不光是病檢,市第六醫院每次手術中切除的淋巴結也相對更多,“這是張應天教授對我們的‘內部要求’。”這些看不見的努力對患者來說意義重大,淋巴結通常是癌細胞轉移的“橋樑”,清掃範圍越大,術後復發的可能性越低。對淋巴結切片病檢,“看”得越細緻,對患者病情的判斷就越精準。

  與醫生反覆溝通後,李阿姨選擇保乳手術,術後效果非常好。

  根據李阿姨的個體情況,李榮特別選擇“腺體瓣轉移技術”,精細遊離周圍腺體,用它們來填補切除腫塊後的缺損。這種方法避免了直接拉扯填補導致的異常觀感。

  針對患者的不同情況,還可以選擇不同的腫瘤整形技術。李榮笑著說,乳腺外科醫生不單要會“一刀切”,還得會做整形美容手術。據介紹,“保乳”治療發展至今,雖然對醫生的要求較高,但手術方式已較成熟,可以同時兼顧治療與美觀。

  但國內患者對保乳的接受度比較低,願意手術的只有10%。李榮分析,一方面女性患病後,首先想到的是保命,很多人擔心保乳手術做得不徹底;另一方面,部分年紀大的患者,對生活質量的要求降低。

  專家提醒,臨床Ⅰ期、Ⅱ期中腫瘤最大直徑不超過5釐米,以及臨床無明顯腋淋巴結轉移的乳腺癌患者,可以考慮保乳治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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