科室: 神經內科 副主任醫師 鄒瓊

       基礎護理
  為患者創造優美、舒適的環境,維持室溫18~22攝氏度,溼度50~60%。偏癱 病人患肢感覺障礙、情緒不穩、煩躁不安,特別要注意安全,必要時加床檔,患者入廁、 進食、洗漱等需專人陪護,以防跌傷。
  注意飲食
  腦卒中患者消化功能減退,應給低脂、低糖、高蛋白、高維生素的易消化飲食,少量多餐。
  由於病人長期臥床,胃腸蠕動減弱,很容易發生便祕 ,而便祕時病人排便費力可使顱壓升高而進一步加重病情,因此應及早防治。患者可進食香蕉、蜂蜜等,保證足夠的液體入量。必要時遵醫囑使用緩瀉劑、開塞露等。
  注意個人的清潔衛生
  勤洗會陰部、勤換內褲。 女病人行會陰沖洗每天2 次。對留置導尿管的病人,尿道口消毒每天2次,保持尿管外端的 清潔。
  褥瘡預防
  護理上要做到“五勤”:勤翻 身、勤抹洗、勤按摩、勤整理、勤更換。翻身動作應輕柔,避免 拖、拉、推,不宜翻身者可抬高床腳30~40度。每隔1~2h用約250px厚的軟枕墊於患者腰骶部, 增加區域性的通透性,減輕受壓部壓力。手可伸向背部輕輕按揉,以改善區域性血液迴圈。?
  患肢康復護理
  (1)保持患肢功能位:偏癱發生後即保持關節於功能位。選擇合適的床墊,預防關節攣縮 與畸形。手呈半握拳狀,肩關節呈“ 敬禮”位,肘關節90度,腕關節背屈30-~40度, 膝下放枕頭,髖關節伸直防止下肢外旋,踝關節90度。

  (2)患肢被動運動:定時換體位,每2h 翻身1次,體位是健側在下患側在上的側臥位或半側臥位。幫助患者做患側上、下肢各關節的被動屈伸、內收、外展、內外旋轉等運動,被動運動時令患者配合意念性運動。由肢體近端逐漸活動到遠端,每個關節每天運動3-4 次,每次10遍左右。
  (3)床上訓練肢體活動:讓患者學會自己翻身、使用便器等。首先,患者雙手十指交叉握 手,行肩關節被動活動。在練習翻身時做伸髖動作,如雙橋運動。鍛鍊抬高臀部,學會自己或在護士協助下使用便器。
  心理康復護理
  腦卒中後多數患者通常伴有抑鬱、焦慮情緒,表現為少言、淡漠、缺乏主動性,對治療和訓練持懷疑態度,鬱鬱寡歡,個別的甚至產生輕生的念頭,這與肢體能力水平、語言障礙呈負相關。腦卒中後的神經功能恢復通常在病後3個月內最快。在這一時期對患者進行積極的心理疏導, 則可促進康復療效的速率。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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