糖尿病足是糖尿病嚴重而可怕的慢性併發症,也是糖尿病病人致殘、致死和喪失能力的主要原因。是糖尿病患者長期處於高血糖狀態所致血管病變、神經病變、代謝紊亂而致肢端缺血、壞死的一種症狀。因此及早發現和治療尤為重要。
1、 間歇性跛行:下肢缺血使肌肉血供不足,行走一段距離後下肢乏力、勞累及麻木,重者小腿肌肉疼痛,停止行走,休息後症狀方可緩解,這是缺血的早期表現。
2、 休息痛、夜間痛:下肢缺血加重時引起休息痛,因睡眠時心臟輸出血量減少,下肢灌注血量也最少,疼痛常在夜間加重,故稱休息痛、夜間痛。
3、 動脈搏動:足背及脛後動脈搏動減弱,嚴重者搏動消失。
4、 感覺手足麻木、刺痛、燒灼痛或感覺喪失:一般是神經病變所致,但突然動脈血管堵塞也可使下肢失去感覺。
5、 面板表現:面板營養不良、乾燥、無汗、變脆或無彈性,面板溫度下降,毛髮脫落,由於面板及皮下組織缺乏營養,使面板變薄、蒼白,而且皮下組織明顯消耗,這說明動脈供血差已持續較長時間。
6、 足下垂時呈紫紅色:足下垂時,若足部呈紫紅色,提示血迴圈很差,使足部微血管擴張,而且因動脈血壓很低,血流緩慢,血液的顏色透過較薄面板,使足部面板呈紫紅色,這時如果抬高下肢30-60秒,見足背面明顯蒼白,隨之將肢體下垂見足呈紫紅色。
7、 骨骼和肌肉變化:肌肉萎縮、屈伸肌失去正常的牽引張力平衡,趾間關節彎曲形成弓形足、爪狀趾等足畸形,X線檢查可見骨質破壞,骨碎片,死骨、骨質脫鈣等改變,在糖尿病病人中佔52.7%。
對上述危險因素應積極防止和糾正,一經發現要積極治療。避免發展成糖尿病足。
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