脫髮的種類很多病因也很複雜，比如常見脂溢性脫髮（還有常見的斑禿）。脂溢性脫髮，西藥效果大多不很好或者藥物的副作用難以避免（毛髮移植是外科層面，在此就不併論，本文僅就內服藥物、外擦藥物而言）。談談中醫對本病的認識，中國傳統醫學稱之為“蛀髮癬”，認為多由飲食不節，恣食辛辣厚味，致溼熱內蘊，燻蒸於上；部分因七情失節，五志化火，熱伏榮血，風氣內生；或起居不慎，風邪外襲，閉塞毛竅，終使營衛失調，腠理不固，脈絡瘀阻，精血化生不利，毛髮失於榮養而脫落；或因先天稟賦不足所致，腎陽虛或腎陰虛，使毛髮生長無源而致脫髮。
首先，初期病程，病位主在脾胃，一方面食滯、溼邪蘊積，鬱而化熱，上蒸頭面，溼阻經絡，毛髮失養；另一方面脾胃失調，脾失健運，生化無源，毛髮失養。中晚期病程易傷及肝腎，出現肝腎陰虛、脾腎陽虛之證。腎為先天之本，若熱邪鬱積，日久傷陰，使腎水不濟其火，則出現肝腎陰虛之象；脾為後天之本，脾氣充足則氣血充盛，毛髮黑亮光澤，若脾虛生化無源，日久腎陽不得其溫，腎水不得其充。治療早期關鍵在於調理脾胃，後期要注意補益脾腎或滋補肝腎。
另外，在不同辨證分型中，幾乎均有煩躁、失眠多夢的主訴，說明情志因素在發病中佔有重要位置，安神是一個貫穿始終的法則。
當然，有經驗的大夫還可以調配一些改善頭皮生髮環境、適合毛髮生長的特色中藥外用製劑，效果也是相當不錯。現代技術比如各種光動力方法對治療也有輔助作用，因人因時因病制宜，未嘗不可。
最後小結一下：臟腑好、頭皮好，頭髮才能好；內調臟腑、外養頭皮，治脫有辦法。
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