病毒性肝炎容易合併糖尿病，肝炎患者需要營養，而糖尿病需控制飲食，且大多數口服降糖藥有肝損害作用。所以臨床上肝炎合併糖尿病的治療也存在其特殊性。
肝炎合併糖尿病的發病機制可能為：
1、肝炎時外周組織靶細胞膜上胰島素受體減少，親和力下降，使其對胰島素的敏感性下降;
2、病毒或自身免疫損傷胰島，胰島素分泌減少，從而發生糖尿病;
3、病變肝臟對激素的降解能力下降，使胰高糖素、生長激素、糖皮質激素等抗胰島素物質增多，致使血糖升高;
4、肝病時，多數參與糖酵解及三羧酸迴圈的酶活性降低，使肝糖原合成減少，肝及周圍組織攝取氧化糖的能力下降，調節糖代謝的功能減退。
由於這類糖尿病繼發於慢性肝炎的基礎上，因此原則上應首先治療肝病，控制肝臟活動病變，改善肝功能，促進糖尿病的穩定。治療中應避免進入過多的碳水化合物，因糖皮質激素、噻嗪類利尿劑、心得安等可加重糖代謝紊亂或掩蓋低血糖症狀，應避免使用。
對肝炎病情穩定，糖尿病較輕的患者，以控制飲食為主，少量多餐，適當增加蛋白質，多吃新鮮蔬菜，補充維生素。對於肝硬化及慢性重型肝炎患者因肝細胞損傷面積較大，肝功能代償能力差，應首選胰島素治療控制血糖。口服降糖藥物，包括磺脲類及雙胍類均可引起肝臟功能損害，不宜使用。
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