科室: 呼吸科 副主任醫師 李敏

  肺癌的手術治療即外科治療,任何有手術條件和適應證的肺癌病灶,原則上都應爭取手術切除。外科手術治療主要適用於早期肺癌病例,做根治性手術,這部分患者臨床獲益最多,平均生存期最長。除了根治性手術,還有肺癌的姑息性手術、減瘤手術和減症手術,這些手術也可以在一定程度上清除腫瘤細胞,也是治療肺癌的手段之一。

  既然肺癌手術治療如此重要,那麼有哪些患者能接受手術切除肺癌,而哪些患者又不能接受手術治療呢?

  肺癌手術治療適應症(即指有接受手術治療機會的病情)主要取決於患者的臨床分期。最適宜進行手術治療的肺癌,是I、II期的非小細胞肺癌(除小細胞肺癌以外的肺癌型別)和部分經過選擇的III A期肺癌。影像學上已有明確縱隔淋巴結轉移的N2病人,不宜馬上進行手術切除。至於III B、IV期肺癌,手術不應列為主要的治療手段。

  要接受手術治療,除必須滿足肺癌手術治療適應症之外,還應綜合評價患者全身狀態與心肺功能,除外肺癌手術治療禁忌症(即指不能接受手術治療的病情)。

  目前,肺癌手術治療禁忌症主要有以下幾點:

  (1)臨床診斷已明確 的ⅢB期和Ⅳ期患者;
  (2)存在嚴重心、肺功能障礙者;
  (3)重複心絞痛發作,尤其近3個月內頻繁發作或有心肌梗死者;

  (4)近3個月內有腦血管意外病史者;
  (5)有麻醉禁忌或其他手術禁忌者;
  (6)有嚴重惡病質或有其他主要器官功能不能耐受手術者。

  一般而言,醫生會根據患者的各項檢查結果仔細評估患者臨床分期,綜合評價患者的體能狀態,決定能否手術。因此,這一點就請拜託醫生好了。需要再次強調的是,雖然手術併發症隨患者年齡的增加而增加,但沒有合併其他伴隨病時,高齡並非手術的禁忌症。70歲以上的I、II期肺癌病人、80歲以上的I期肺癌患者仍有可能安全地接受肺癌手術治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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