儘管手術切除是治療肝癌的首選方法，但並不是所有的患者都適合手術切除。肝癌手術治療有其自身的適應證和禁忌證，掌握好肝癌手術的禁忌證對選擇肝癌患者的治療方式至關重要。
(1)肝功能失代償，有明顯黃疸、腹水、惡病質者。
(2)腫瘤廣泛播散者。
(3)預留肝臟功能體積不足者。
(4)嚴重心、肺、腎功能障礙，無法耐受開腹手術者。
(5)有廣泛遠處轉移者。
(6)凝血功能嚴重障礙者
以前認為門靜脈主幹存在癌栓、肝癌伴膽管癌栓者也是手術的禁忌證。但隨著醫學的進步，目前門靜脈主幹癌栓、肝癌伴膽管癌栓者已並非手術的絕對禁忌證，經手術切除肝癌並吸出或摘除門靜脈癌栓（膽管癌栓）可以解除或減輕肝癌臨床症狀，提高機體免疫功能，延長患者生存期。
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