科室: 面板科 主任醫師 謝紅付

  面部色斑知多少?如何鑑別和治療?

  我們經常看到廣告:某某藥物對面部色斑能一掃光,某某進口鐳射能消除各個面部色素斑,這是極其不科學的,而且很有可能因為不正確的治療使斑越治越嚴重。

  那到底面部色斑有多少種?如何簡單地區別?

  常見的面部色斑有5種:黃褐斑、褐青色痣、雀斑、太田痣、咖啡斑、常見的面部面板病容易誤診為色斑的有4種:脂溢性角化病、基底細胞癌、扁平疣、汗管瘤。要區別它們首先看起斑的年齡,再分析它們的特點。

  然後選擇不同的治療方法:

  一、兒童就開始長的面部斑:一般是遺傳因素或先天因素引起,如太田痣、雀斑。如果是大片狀面板呈藍黑色或淺褐色的斑稱“太田痣”;如果是米粒大小的黃色斑稱“雀斑”;如果是片狀的咖啡顏色的斑稱“咖啡斑”。

  目前對太田痣的治療採用選擇性鐳射治療,基本上能根治不復發,對雀斑治療同樣用選擇性鐳射治療,療效很好,只不過是要防晒,不然也可能復發。咖啡斑有部分患者對選擇性鐳射療效好,也有一部分可能無明顯效果。

  二、中、青年發病的面部斑:最常見的為黃褐斑和褐青色痣,其次是扁平疣和汗管瘤。

  黃褐斑與褐青色痣看起來似乎相似,但其治療方法完全不一樣,一定要嚴格區別。“黃褐斑”一般對稱分佈於面頰部,呈淡黃色,日晒可明顯加重,情緒、睡眠差也可能加重。“褐青色痣”往往被誤認為黃褐斑而導致錯誤治療,褐青色痣一般對稱分佈於兩側顴部即雙下眼瞼的下方,也就是發病部位較黃褐斑更靠近眼周,且一般是褐青色或黃青色。

  黃褐斑的治療方法是一種綜合治療,首先要保持良好的心態和情緒,充足的睡眠,積極防晒,對於明顯的黃褐斑可考慮用選擇性鐳射治療或強脈衝光,但這種鐳射治療是採用低能量掃射或照射,多次重複的方法,切忌用高能量的鐳射治療而激惹黃褐斑加重。同時配合使用祛斑的醫學潤白保溼乳。對於顴部褐青色痣現在已有了非常好的治療方法――選擇性鐳射照射,3個月一次,一般在5次左右能基本消除且不復發。

  扁平疣和汗管瘤是完全不同的兩種病,其治療方法也完全不一樣,但由於其外觀均可表現為淡黃色,因此易造成誤診、誤治。扁平疣就是一種由病毒引起的面板增生和色素改變,不能隨意用鐳射治療,特別是不能用普通鐳射治療,否則不僅療效不理想且可能留疤。扁平疣的治療首先是用抗病毒和提高抵抗力的藥物,汗管瘤常見於眼周,但也可見於前額、面頰,表現為黃褐色或面板色的小疹子,這種病只能用微波、鐳射等於治療,藥物治療很難起效。

  三、中老年發病的面部斑:首先考慮脂溢性角化病,其次是基底細胞癌,“脂溢性角化“是一種面板老化的表現,又稱老年疣,但人體面板實際上在25歲以後就可出現老化,因此,30歲以後長脂溢性角化是常有的事。此時,用選擇性鐳射治療療效最佳,當然也可考慮用微波、外用剝脫性藥物的方法。“基底細胞癌”都多見於老年人,顏色較深,最好的治療方法是手術切除。

  由此可見,面部長斑的情況是很複雜的,不僅有多種可能性,而且往往幾種斑可同時存在,普通民眾是無法自我診斷和自我選擇治療方法,更不能輕易相信化妝品推銷員及美容院“社會美容師”(不專業美容師)的忽悠,應儘早選擇選擇專業面板科的正確指導。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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