科室: 面板科 主任醫師 楊光豔

  生活條件的提高,尋求細嫩光潔、美麗健康的肌膚已成為廣大愛美人士的追求。但由於遺傳、內分泌、代謝、腫瘤、藥物、炎症等種種因素使得色素斑悄悄地爬上了人們的面部面板,成為人們對美麗追求最大的困擾。

  面部色斑應該怎麼辦

  首先應該去醫院的面板科看醫生,明確色素斑的診斷,搞清楚您的色素斑到底是一種什麼問題,然後在醫師的指導下針對您的問題制定合理的治療方案,堅持治療一定有令您滿意的治療效果。一般來說,明確的診斷+合理的治療方案+必要的治療療程,就一定有非常好的治療效果。

  雀斑

  雀斑是常見於臉部、特別是鼻部和兩頰較小的淺褐或深褐色點狀色素斑。為常染色體顯性遺傳性疾病,多在幼年時出現,青春期前後皮疹加重。雀斑多見於女性,呈圓形、卵圓形或不規則形,一般直徑在5px以下,表面光滑,分界清楚,日晒後顏色加深,數目增多。因此常於春夏季加重,秋冬季減輕,一般無自覺症狀。

  治療:可選擇強脈衝光治療,一般1~3次,3~4週一次。也可選調Q nd:YAG
532nm鐳射治療,一般1~2次能完全去除,治療間隔為三個月,治療後避免紫外線照射,個別斑點日晒後有復發傾向。

  黃褐斑

  黃褐斑是常見於中青年女性的色素增生性面板病。病因尚不清楚,可能與妊娠、口服避孕藥物、藥物、化妝品、遺傳、微量元素、肝臟疾病及紫外線等有關。它的主要表現是面部面板出現大小不等、形狀不一的色素斑。顏色多為淡褐色、黃褐色,也有咖啡色或淡黑色。一般是對稱地分佈在眼周圍附近、額部、顴頰部、鼻旁和口脣周圍,呈蝴蝶形,邊界清楚,表面面板光滑,不痛不癢,沒有皮屑。夏季紫外線照射後顏色加深,冬季減輕。

  治療:可選用Q開關1064nm鐳射治療,引數宜選大光斑、低能量的治療方法,一週1次或兩週1次,較嚴重者也可選較大能量每月一次的治療方法,強脈衝光對錶皮型的黃褐斑也有效。結合上述兩個方式治療臨床效果好。同時口服氨甲環酸抑制酪氨酸酶的活性,從而減少黑色素的生成。

  日光性黑子

  日光性黑子是光老化的一個比較常見的表現,這種色素斑看上去雖然類似雀斑,但是和雀斑不一樣,日光性黑子的臉看上去更象是一張比較"髒"的臉,同時面板可能伴有其它問題,如面板鬆弛、乾燥等。

  治療:光子嫩膚和最新的E光技術則是非常理想的治療選擇,療效非常好,當然Q開關倍頻Nd:
YAG或翠寶石鐳射治療也有不錯的治療效果。藥物治療中,左旋維生素C和維甲酸霜外用對光老化的日光性黑子也有非常好的效果,但必需長期使用。

  雀斑樣痣

  雀斑樣痣表現為非常類似於雀斑的褐色斑點樣皮損,但分佈和雀斑非常不同,多呈侷限性片狀分佈。

  治療:可以使用Q開關鐳射治療,但有一定的復發,藥物治療通常無效。

  褐青色斑

  也叫顳顴部褐青色斑。它是由數個褐色或黑褐色的斑點相簇成團、對稱地分佈於顴部或顳顴部而形成的皮疹。隨著病程的遷延,皮疹的顏色和大小也逐漸加深加重。本病發病原因比較複雜,可能與遺傳有一定的關係。也與不良化妝品(如重金屬鉛、汞、砷等)有關。同時可能與婦科疾病、卵巢功能紊亂及精神因素有關。

  治療:多采用Q開關1064nm鐳射治療。一般4~6次,每次間隔6~9個月。治療後1~2個月色斑多加深,3~6個月逐漸淡化。反覆多次的鐳射治療,大部分患者能達到完全祛除的目的。

  太田痣

  是波及鞏膜及受三叉神經支配的面部面板青褐色斑狀損害。又稱眼上顎部褐青色痣。本病的病因尚不明瞭,可能是常染色體顯性遺傳所致。皮損為淡青色、灰籃色、褐青色至藍黑色或黃褐色的斑片或密集斑點,斑片邊緣常漸變淡。斑點呈集簇分佈,疏密不一,或中央為斑片,邊緣為斑點,最常見的受累部位眶周、額、前額、顴部、顳區和鼻翼,即相當於三叉神經第一、二分支分佈的區域,單側分佈,偶為雙側性。約三分之二的患者同側鞏膜藍染。

  治療:多采用Q開關Nd.YAG1064nm鐳射器或755nm翠綠寶石鐳射器,也可採用694nm的紅寶石鐳射器。脈寬7~100ns,能量密度5~8J/cm2,一般治療3~6次,每3~6個月一次,最終可獲得徹底治癒的目的。

  咖啡斑

  為遺傳性面板病。呈淡褐色至深褐色斑或斑片,像咖啡和牛奶混合色,故又稱牛奶咖啡斑。類似雀斑樣斑點至500px或更大,圓形、卵圓形或不規則形狀,邊界清楚,表面光滑,可在出生時出現,也可在出生後稍後出現,並在整個兒童期中增多增大,可發生在身體的任何部位,不自行消退,90%以上神經纖維瘤病人有咖啡斑。

  治療:採用Q532nm鐳射,一般1~5次,每次間隔3~6個月。效果差異性很大,有部分病例效果很好,沒有復發,尚未找到與治療效果直接相關的因素。必要時可手術切除。

  老年斑

  醫學上稱為脂溢性角化病。為老年人最常見的良性表皮增生性腫瘤,病因不明。可能與日晒、慢性炎症刺激等有關。如好發於顏面、手背、胸、背等處,初起為一個或多個淡黃色或淺褐色的扁平丘疹,圓形。卵圓形或不規則形,界限清楚,表面呈顆粒狀。緩慢增大,變厚,數目增多,顏色變深,呈褐色,甚至黑色丘疹或斑塊。

  治療:可採用超脈CO2鐳射、調Q532治療,一般一次即可祛除乾淨。呈點狀而分散的,可採用光子治療,方法同雀斑的治療。

  色素沉著斑

  多發生於區域性物理因素刺激後,如外傷、鐳射、冷凍、外用藥物或痤瘡治療、蚊蟲叮咬、區域性蚤抓後等。色素沉著多為淡褐色、紫褐色至深黑色不等。一般數週至數月可自行消退,也有持續數年不退者。

  治療:採用強光及光子嫩膚治療,1~5次即可達到色成沉消退的目的。也可採用Q開關1064nm532nm鐳射治療,一般2~5次亦可祛除。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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