急性直腸炎長期不愈，則變為慢性直腸炎。直腸粘膜及其下層肥厚者，為慢性肥大性直腸炎；如直腸內的腸腺及其間質萎縮改變者，稱為慢性萎縮性直腸炎。
一、病因病理
慢性直腸炎常由急性直腸炎長期不愈所致。慢性肥大性直腸炎的直腸粘膜及其下層肥厚，或有顆粒突起，表面腫脹，滲出物多，成粘液性或膿性，有時形成潰瘍。慢性萎縮性直腸炎的直腸內，其腸腺及其間質有萎縮改變，粘膜變薄、變幹，粗糙無彈性，易裂口，常有小塊組織壞死，杯狀細胞減少，粘膜下層有纖維組織增生。
二、症狀
本病主要症狀是經常腹瀉，甚則完谷不化，或腹瀉與便祕交替，糞便含有粘液或血絲，有時感覺下腹或骶尾部痛墜脹和肛門瘙癢，食慾不好，腹內脹氣，身體消瘦，體重減輕，甚則畏寒肢冷，呈慢性病容。
三、診斷
病人多有急性結腸炎病史。指檢時，可摸到直腸粘膜彈性減弱，有顆粒狀突起，或有瘢痕狹窄。直腸鏡檢查，可見直腸粘膜水腫、肥厚，表面不光滑、糜爛、潰瘍，有粘液膿血樣物或呈腐敗性分泌物，或直腸粘膜萎縮、粗糙等。
四、治療
(一)內治法：中藥治療，可參照第一節中辨證施治處方。根據病情需要，還可選用複方新諾明、柳氮磺胺吡啶等。
(二)外治法：直腸粘膜水腫者，可用生理鹽水、0.5～1％鞣酸、1∶8，000高錳酸鉀溶液灌洗直腸。粘膜糜爛者，可塗以1％醋酸可的鬆溶液或10％硝酸銀溶液。括約肌、肛提肌痙攣者，可將溫橄欖油注入直腸內。直腸粘膜萎縮變幹者，可每晚於直腸內注入0.5％薄荷油適量。臨床上，用蜂蜜、芝麻油各50～100毫升和黃連黴液50～100毫升，隔一天交替保留灌腸，每天2次，有很好的療效。
(三)全身療法：病人適當休息，進清淡、少渣、營養豐富、無刺激性的食物，並做到心情愉快，勞逸結合。
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