凡直腸粘膜急性腫脹，充血發炎，甚至粘膜出血，潰爛、壞死，排便頻繁，裡急後重者，稱為急性直腸炎。有時可併發膿腫，瘻管等。
一、病因病理
多因粘膜防禦能力低下，或身體虛衰，抗病力減弱，加之便祕或腹瀉，或因痔、肛管直腸脫垂、肛門直腸狹窄、肛瘻、息肉病、異物、腫瘤而致；或因飲食不慎，貪食辛辣，飲酒過量，或常服瀉藥等而誘發。常見致病菌，有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。常見寄生蟲，有蟯蟲、蛔蟲、絛蟲、阿米巴等。或由直腸鄰近臟器，如子宮、輸卵管、前列腺、陰道等炎症擴散而來。初起時，直腸粘膜腫脹，充血，其色鮮紅，輕者炎症可自行消散，粘膜恢復正常，重者炎症可向上，向下及向深部組織蔓延，出現粘膜出血、潰瘍、壞死；嚴重時，還會生成膿腫、瘻管或直腸狹窄。
二、症狀
發病急，常有寒戰和體溫升高，病人感覺直腸部墜脹、發熱，有時疼痛，便頻繁，但每次僅排出少許粘液，裡急後重；以後糞便稀淡如水，混有血絲和粘液；偶爾疼痛可放射至骶部，並可引起排尿疼痛和頻繁。
三、診斷
肛門部面板因分泌物刺激顏色變紅，並有觸痛。指檢時，可見肛門括約肌痙攣，觸及直腸有墜脹感覺。直腸鏡檢查，可見粘膜水腫、充血，甚至出血糜爛，粘膜表面有小塊黃色假膜或點狀潰瘍。同時，應檢查糞便有無寄生蟲卵，作大便培養或活組織檢查，以確定診斷。
四、治療
1、內治法：中藥治療，可參照第一節辨證論治。必要時，還可服黃連素、氟哌酸、痢特靈、複方新諾明等。
2、外治法：可選用黃連黴液、三黃液保留灌腸，早上、便後和睡前各一次，每次50～100毫升。直腸內如有乾硬糞塊或異物，宜及早取出。也可用碳酸氫鈉水或溫鹽水灌腸，每天2次。如粘膜糜爛，可除1％醋酸氫化可的鬆溶液，或5～10％硝酸銀溶液。
3、全身療法：臥床休息；注意飲食，進既富有營養，又易於消化、少渣、無刺激性的軟食，並宜多飲水；禁食蝦、蟹和酒類等。
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