科室: 骨科 副主任醫師 肖強

  1、何為頸椎病?

  頸椎椎間盤組織退行性改變及其繼發椎間關節退行性(即老化)改變累及其周圍重要組織結構(神經根、脊髓、椎動脈、交感神經等),出現相應的臨床表現者為頸椎病。

  2、頸椎病有哪些型別?需與哪些疾病相鑑別?

  目前國內骨科界將頸椎病分為:頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感型及其他型(目前,主要指食道壓迫型)。以頸部疼痛的症狀為主者為頸型,但必須除外頸部其他疾患(如落枕、肩周炎、肌筋膜炎等);以一個或幾個神經根的刺激症狀為主者為神經根型,但必須除外頸椎外病變,如胸廓出口綜合徵、網球肘、腕管綜合徵、肘管綜合徵、肩周炎,末梢神經炎等;以脊髓損害症狀為主者為脊髓型,但必須除外進行性肌萎縮側索硬化症、椎管內腫瘤等疾患;以椎動脈受刺激或受壓迫出現的症狀為主者為椎動脈型,但必須除外眼源性、耳源性眩暈、椎動脈第一段或第三段供血不全、顱內腫瘤等;以交感神經受刺激的症狀為主者為交感型,但必須除外其他系統本身的功能性,如神經官能症和器質性疾患;以因食道受壓而出現吞嚥困難者為食道壓迫型,但必須除外食道本身疾患。

  3、有頸椎骨質增生就是頸椎病嗎?

  頸椎骨質增生是頸椎退行性改變的一種表現,在X光片上表現為區域性骨質的密度增高、骨的邊緣出現新生骨(即骨贅,俗稱骨刺),並常伴有頸椎的不穩定。頸椎發生退行性改變是人體生命週期的一種表現,是人體從成熟走向衰退的一個方面,是頸椎為了適應長期的運動和負荷而產生的一種生理性退行性變化。這種退變是隨著人的發育、生長、成熟、衰老的同時逐漸產生的。從30歲開始,頸椎就將逐漸發生退行性改變。伴隨著年齡增長,這種退行性改變的發展逐漸加快。頸椎骨質增生如未造成神經根、脊髓、交感神經或椎動脈的刺激或壓迫,不產生任何相應的症狀,就不能診斷為頸椎病。但是,一旦頸椎骨質增生使得椎管、椎間孔、橫突孔等狹窄,或頸椎退行性改變造成不穩定,使神經根、脊髓、交感神經或椎動脈受到壓迫或刺激,並出現相應症狀,這時就不是單純的頸椎骨質增生,而是頸椎病。

  4、頸椎病手術有哪些方式?危險嗎?

  頸椎病的手術方式主要有頸椎前路椎間盤摘除和或椎體次全切植骨內固定、後路椎板開門椎管擴大成形以及、前後路聯合手術。頸椎所特有的解剖結構,頸椎周圍存在的重要的神經、脊髓和血管,以及其外圍結構,如甲狀腺、氣管、食道等的存在,就決定了頸椎手術的複雜性和危險性。其實,任何手術都有一定的危險性,大到心臟、顱腦、頸椎的手術,小到拔牙、雞眼、粉瘤的切除。手術成功與失敗取決於很多因素。這些因素包括如手術前的準備,手術中的醫、護、患的配合及手術後的治療和護理等。就不同醫院來講,對由於不同的手術的熟練性、技巧和經驗的差異,出現併發症的機率也是不完全相同的。因此,病人講“我的手術一定要在一個信得過的醫院裡做”,是有一定道理的。隨著手術方法和技術的不斷改善、提高,大眾醫學知識的普及,以及醫療器械和裝置的日趨現代化,頸椎手術的安全性將越來越得到進一步的提高。建議患者到“三甲”醫院做頸椎手術。

  5、頸椎手術費用多少?住院週期長嗎?

  一般而言,頸椎前路手術在2.5萬元左右(用國產器械),而後路手術大概在1.2-1.5萬元左右。頸椎前路手術的一般住院時間在7-10天左右而後路手術在12周左右,術後休息3個月,但重症患者常需要1年左右的時間才能康復。

  6、手術效果和成功率?

  只要診斷明確,嚴格手術適應症,手術效果比較好。手術患者的總體優良率超過85%,複發率不超過5%。有幾種情況治療效果可能欠佳:a.出現手內在肌明顯萎 b.病程長脊髓廣泛變性c.合併神經內科疾病d.高齡患者。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.