科室: 康復理療科 副主任醫師 張德元

  癲癇的突發處理

  癲癇發作時要讓癲癇患者平臥,防止跌倒或受傷並馬上通知醫生。衣領、腰帶必須解開,以使呼吸通暢。將毛巾、手絹或壓舌板塞入齒間,以防止舌部咬傷。驚厥時不可按壓癲癇病患者肢體,以免發生骨折、脫臼。在背後墊一軟枕可防止椎骨骨折。將癲癇患者頭部轉向一側,使分泌物流出,避免窒息。

  突發性休克處理措施

  休克發生時,患者往往出現面板溼冷、出汗、面色蒼白或青紫、表情冷漠、體溫下降,這是微迴圈血流不足的表現。此外,患者伴隨煩躁不安、反應遲鈍甚至昏迷,這是心腦缺血的表現。一旦發現患者出現心率加快、脈搏細弱,要特別警惕,這是休克的預兆。

  1、馬上通知醫生,儘量少搬動、少打擾病人,保持其安靜。

  2、鬆解病人衣領、褲帶,使之平臥。休克嚴重的頭部應放低,腳稍予抬高。但頭部受傷、呼吸困難或有肺水腫者不宜採用此法,而應稍抬高頭部。

  3、注意病人保暖,但不能過熱。

  4、有時可給病人喂服薑糖水、濃茶等熱飲料。

  5、有肺水腫、呼吸困難者,應給予氧氣吸入。

  6、對某些明確原因的休克者,如外傷大出血,應立即用止血帶結紮,但要注意定時放鬆,以免時間過久造成肢體壞死;骨折疼痛所致休克者,應固定患肢,並服用止痛藥以止痛。

  腦梗塞患者康復之突發急性腦梗塞怎麼治療

  1、一般治療應臥床休息、頭部放平,必要時給吸氧。除血壓特高外一般不降壓。勤翻身,注意呼吸道通暢,預防呼吸道及泌尿道感染,預防褥瘡。

  2、低分子右旋糖酐每日500毫升靜滴,連用兩週。

  3、血管擴張劑間斷吸入混合氣體(6―7%的二氧化碳,50―95%氧),5%碳酸氫鈉250毫升靜點,每日1―2次,罌粟鹼100毫克加入250毫升葡萄糖液內緩慢靜點,每日一次共兩週。血管擴張劑僅用於發病初1―2天或病後3周以後,否則可出現腦內盜血綜合徵,反而會加重腦組織缺氧損害。

  4、抗凝治療治療方法如下:肝素12500單位加入5%葡萄糖、生理鹽水或10%的葡萄糖液1000毫升中緩慢靜脈點滴(以每分鐘20滴的速度維持24到48小時。第一天可同時口服抗凝藥物,如新雙香豆素300毫克、雙香豆素100到200毫克、新抗凝4到8毫克)。

  5、活血化瘀的中藥如丹蔘、川芎、葛根、當歸、紅花等。可酌選用。

  6、手術治療頸動脈阻塞者可作血栓摘除術。對於短暫性腦缺血發作和顱內動脈系統阻塞者,可於病側進行顳淺動脈和大腦中動脈的吻合術。

  7、新針、頭針、鐳射或超聲波等治療均可選用。

  突發腦出血如何緊急處理

  首先應小心輕輕地抬到臥室和寬敞的場所,儘量減少病人身體及頭部的震動、搖晃、顛簸,加重顱內出血及發生腦疝。保持呼吸道通暢。給病人解開衣領、褲帶,必要時將上衣用剪刀剪開,以減少對呼吸的阻力;有假牙者取下假牙,體位以側臥為宜,使口腔分泌物及嘔吐物易於流出。如出現舌頭後墜,呼吸鼾聲大,可用手將下頜托起。當病人出現抽搐時,可用一塊半寸寬的竹板纏上軟布塞入上下齒之間,以防舌頭被咬傷。同時可用靜脈注射20%甘露醇或50%葡萄糖脫水,以防發生腦疝。

  運動中突發性骨折的處理方法

  現場骨折的處理比較多樣化,要根據具體情況採取不同的處理方法,如為輕度無傷口骨折,尚未腫脹時,有條件的情況下,應先進行冷敷處理,使用冰水、冰塊或者冷凍劑敷住骨折部位防止腫脹,冰凍的礦泉水和純淨水也可,簡單固定後送醫院處理。

  如有傷口則不宜冷敷,用消毒紗布壓迫止血,如遇出血嚴重不便或不能壓迫止血的(一般指大腿開放性骨折或者其他部位嚴重出血的)應用止血帶或者布條等環扎該部位近心端一側,立即送往醫院,也可採用壓迫止血方法,要記住的是一旦採用布帶、繩子捆紮止血時,必須記錄紮帶的時間,一般不宜超過1小時,以免時間過長導致肢體缺血壞死。一般每1小時需放鬆止血帶至少5分鐘。出血如果是暗紅色且出血速度比較慢為靜脈血,在傷口的遠心端做包紮。如果出血顏色鮮紅且呈快速湧處狀,是動脈血,應在傷口近心端包紮。如遇骨折端外露,不要嘗試將骨折端放回原處,應繼續保持外露,以免將細菌帶入傷口深部引起深部感染。如將骨折端或脫位的關節復位,應給予註明,並在送醫院時向醫生交待清楚。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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