科室: 新生兒科 副主任醫師 於永慧

  炎炎夏日已撲面而來,時令瓜果開始充斥市場,蚊蠅趁機滋生,細菌病毒找到了成長的溫床,於是,寶寶們那尚為嬌嫩、脆弱的腸胃受不了了。一不小心,上吐下瀉瞬間發生,原本生龍活虎的孩子一下沒了精氣神,小身體也迅速日見消瘦,這可慌了年輕的父母。
  怎麼辦?寶寶腹瀉怎麼辦?
  第一、千萬別翻箱倒櫃,想當然抓來一些一知半解的藥就給孩子喂上了。要知道,在病因未明確之前,隨意用止吐藥、止疼藥或止瀉藥會掩蓋病情、延誤診療,甚至會因用錯藥而加重病情。而且,許多成人的止吐藥、止疼藥或止瀉藥從藥理學上來說因為其種種特殊毒性並不能用於兒童。再者,嬰幼兒上吐下瀉很容易造成脫水,單純退熱、止疼而不及時補充丟失的水分與電解質,寶寶照樣會因脫水、酸中毒而加重病情以至造成休克的。
  第二、注意“四觀察”。首先注意觀察寶寶每日大便的次數、大便的顏色與性狀以及大便量的多少;同時注意觀察小便的次數以及量的多少;再觀察體溫,注意孩子有無發熱;最後是觀察寶寶的精神狀態,有無倦怠、無力甚至萎靡等徵象。這四個方面的觀察是幫助醫生診斷病情的重要的一手資料,醫生能夠根據大便以及體溫的情況大體判斷腹瀉的性質;而一旦孩子精神不好、尿量減少,這是脫水的重要徵象,大夫會根據這些症狀與體徵立即做出判斷,及時給患兒補充相應的液體,以免延誤治療使病情加重致使患兒因重度脫水而發生休克。

  第三、帶上孩子、同時帶上新鮮的大便標本去醫院就診。帶孩子有利於醫生給患兒做相應的體格檢查,發現家長所不能注意到的體徵,以利於及時的診斷與正確的治療;帶上兩、三個小時內孩子排出的大便,大夫會立即做相應的大便化驗檢查,這對明確腹瀉的性質以及病原是至關重要的。同時要注意,取大便標本時應儘量選取大便中有粘液、或有異常顏色的部分,這樣檢查的意義更大。
  第四、調節寶寶飲食。許多家長有錯誤的觀念,認為孩子腹瀉時消化吸收功能不好,吃的食物都隨時排洩出來了,所以認為應該讓孩子“空”肚子讓腸胃休息。這是很有害的。要知道禁食會造成營養不良,而營養不良與腹瀉易形成惡性迴圈,這樣迴圈的最終結果是造成孩子慢性腹瀉與生長髮育障礙。科學的做法是,只要患兒沒有劇烈嘔吐,應儘量鼓勵寶寶進餐。這對於保證孩子熱量與水鹽供應、提高其自身抗病能力是至關重要的。未新增輔食的嬰兒繼續原來的母乳或人工餵養;已新增輔食的嬰幼兒或年長兒建議多喝小米稀飯,加有鹽菜湯,這樣既可保證營養,又可有效起到口服補充液體的作用,可預防脫水的發生也可有效治療輕度脫水。其他食物,只要是孩子原來就已習慣的,都可繼續進食,原則是以流質、半流質(如稀飯、麵條)為主,少量多餐,以利於消化。但瓜果類等生冷食品建議暫時中止,以減少腸胃刺激,利於寶寶腸道功能的儘快恢復。

  夏季腹瀉不同於秋季腹瀉,前者以細菌感染為主,後者則多由腸道病毒感染所致。合理搭配膳食以保證營養,同時注意飲食衛生,小兒腸炎是可以預防的。如何有效地預防小兒腹瀉呢?第一、合理膳食。新生兒及小嬰兒儘量母乳餵養,4個月後及時合理地新增輔食,這有助於腸道正常菌群的建立與促進腸道功能的健全,更可保證寶寶的營養,增強他們的體質,提高免疫力。幼兒及年長兒應均衡營養,不偏食、不挑食。第二、注意飲食衛生,養成良好的衛生習慣。不宜進食過多生冷食品;放置冰箱內的熟食應加熱後再食用;餵哺嬰兒的奶瓶應及時清洗,勤高溫消毒,等等。
  總之,孩子不是成人的縮影,他們肌體的免疫能力、對季節變換的應變能力尚差,需要家長的細心呵護,一旦有病情發生,應及時去正規醫院診治,以免延誤病情、小病化大,對孩子的身心發育與成長造成傷害。年輕的父母們,您都記住了嗎?

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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