科室: 兒科 住院醫師 趙淑曼

  什麼是腹瀉病?

  腹瀉病是多種病原、多種因素引起的以大便次數增多和大便性狀改變為特點的一組疾病。本病發病率高,它是五歲以下兒童死亡的主要原因之一。

  腹瀉病按病程分類可分為:急性腹瀉病:病程≤2周;遷延性腹瀉病:病程為2周~2個月;慢性腹瀉病:病程>2個月。

  如何判斷寶寶是否發生了腹瀉?

  當寶寶的大便出現性狀改變(呈稀水便、糊狀便、黏液膿血便)和大便次數比平時增多,提示寶寶發生了腹瀉病。

  大便的性狀比次數更重要,例如,多次排出成型大便不是腹瀉,純母乳餵養的嬰兒大便比較稀、不定型,也不是腹瀉。

  腹瀉病對寶寶健康的主要影響?

  當寶寶發生腹瀉時,水分和電解質(鈉、氯化物、鉀和碳酸鹽)通過稀便大量丟失。水分和電解質也可通過嘔吐、出汗、尿液和呼吸丟失。

  如果沒有充分補充,可能發生脫水,並且水和電解質缺乏會不斷髮展。脫水是腹瀉導致死亡的主要原因。

  如何識別寶寶脫水的嚴重程度?

  脫水早期:沒有體徵或症狀。

  輕中度脫水:逐漸出現體徵和症狀。最初表現為口渴、煩躁或易激惹、小便次數少於平時(對嬰兒來說,每天尿溼的尿布少於6塊,提示尿量減少)面板彈性下降、眼窩凹陷和前囟凹陷(嬰兒)。

  重度脫水:以上體徵和症狀加重,煩躁不安或明顯嗜睡;眼眶、囟門明顯凹陷;手腳冰涼;小便減少到每天只有1~2次。如果不及時補液,很快死亡。

  病的家庭護理與治療?

  ①口服補液鹽是世界衛生組織推薦的低滲型口服補液鹽,可以預防及治療腹瀉引起的脫水,縮短腹瀉的持續時間,減少大便的量以及減少寶寶對靜脈補液的需求。

  ②腹瀉期間,若無劇烈嘔吐應繼續餵養(或者增加母乳餵養)。並在寶寶腹瀉後增加餵養。

  ③識別脫水的程度並及時帶寶寶就醫。

  ④在寶寶可以進食後(沒有嘔吐)儘快補鋅治療,6個月以下的寶寶為10mg/天,6個月以上的寶寶劑量為20mg/天,連續補充10-14天。

  ⑤避免給寶寶服用果汁或高糖飲料。

  ⑥寶寶便後及時用溫水清洗,洗後可塗些油脂類藥膏,以防紅臀,並及時換尿布,避免破潰。

  哪些情況需要及時帶寶寶去醫院就診?

  ①腹瀉劇烈,大便次數多或腹瀉量大;
  ②不能正常飲食;
  ③頻繁嘔吐、無法口服給藥者;
  ④發熱(<3個月的嬰兒體溫>38℃,3~36個月幼兒體溫>39℃);
  ⑤明顯口渴,發現脫水體徵,如眼窩凹陷、淚少、黏膜乾燥或尿量減少等,神志改變,如易激惹、淡漠、嗜睡等;
  ⑥糞便帶血;
  ⑦年齡<6個月、早產兒,有慢性病史或合併症。

  採用哪些方法可以預防腹瀉?

  ①對於多數的感染性腹瀉,常由於手接觸了感染原後再接觸口腔而導致的。因此良好的手衛生(如廁後、換尿布後,處理食物前以及進食前都要用洗手液徹底清潔手部才能有效去除手部的病原菌)是預防感染性腹瀉的重要方法。

  ②給寶寶接種輪狀病毒疫苗。接種此疫苗可以預防輪狀病毒引起的嬰幼兒腹瀉、嘔吐。

  ③提倡整個嬰兒期都採用母乳餵養。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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