科室: 骨傷科 主任醫師 柳景紅

  隨著中國老齡化社會的到來,我國骨質疏鬆的發病總人數接近2億,世界衛生組織的資料顯示,骨質疏鬆症是一個全球性的健康問題,嚴重性僅次於腫瘤、心血管病,位居中老年人五大疾病患病率之首。然而,部分群眾認為骨質疏鬆是小病,無須太在意。其實,骨質疏鬆不只是腰痠背痛,甚至會導致骨折,因骨質疏鬆導致的髖關節骨折一年內病死率達20%,生存者約50%致殘。因此,人們把骨質疏鬆引發的骨折形象地喻為老年人“無形的殺手”。

  骨質疏鬆早期沒有症狀,是不知不覺發生和發展的。目前尚無根治的方法。因此,預防尤為重要。人的骨量在35歲以前是累積階段,35歲左右達到高峰,之後骨量逐漸減少。醫生建議中年以後應每年檢查一次骨密度,以瞭解自己的骨峰值,防患於未然。

  由於導致骨質疏鬆的因素有很多,而目前尚無安全有效的方法可使已疏鬆的骨骼回覆到原有的狀態,因此未病先防是關鍵。未病先防,增加骨量儲備,阻止鈣質繼續流失,將會大大減輕骨質疏鬆的程度。而均衡的營養和適度的體育鍛煉是標本兼顧的有效方法。骨質疏鬆症的防治原則是:飲食+運動+藥物+早期骨密度檢測。實施關鍵在於“持之以恆”。

  病根在腎肝脾虛

  中醫把骨質疏鬆症歸屬“骨痿、骨枯、骨痺”範疇,認為其發病機理為腎虛、肝脾兩虛及血瘀。

  中醫認為“腎”與“骨”密切相關,《素問・五臟生成》曰:“腎之合骨也。”《素問・宣明五氣》曰:“腎生骨髓”,“其充在腎”。即腎藏精,主骨而生髓。腎髓充足,則骨骼生化有源,堅固充實,強健有力。若腎精虛少,骨髓化源不足,骨骼失養,脆弱無力。故腎衰骨髓枯則筋痿,可發為骨痿。

  另外,腎和肝兩髒關係密切,肝腎交融,相互滋養,腎精充沛,肝血充盛,則筋骨健壯。脾為後天之本,脾虛日久則腎精虧虛,骨骼失養,骨骼脆弱無力,以致發生骨質疏鬆症。

  針對以上病機而採用補腎壯骨、益肝健脾及活血止痛的基本治療法則。

  補虛同時 活血止痛

  目前,老年婦女中骨質疏鬆症的比率估計約29%,然而,只有13%的老年婦女被確診。初發的骨質疏鬆是無疼痛症狀的,骨質疏鬆的嚴重併發症,骨折能夠導致急性疼痛,骨質疏鬆的慢性疼痛一般與骨變形、關節錯位和肌腱的壓力有關。有研究表明,80%以上的骨質疏鬆患者有疼痛症狀。而疼痛也是多數骨質疏鬆症患者就診的主訴原因。腎氣虛,無以推動血行脈中,則經脈不通;腎陰虛脈道澀滯,氣滯而致瘀;腎陽虛不能溫煦推動血液,陽虛生寒,血液凝滯致瘀,瘀則不通,不通則痛。瘀為百病之根,久病多瘀,久痛必瘀。通經活血中藥具有使氣血流通,經絡通暢,強骨止痛的功效。

  中醫藥在防治骨質疏鬆症方面發揮著重要作用。中成藥如十味骨康口服液、六味地黃丸、金匱腎氣丸、骨疏康沖劑、骨鬆寶膠囊、強骨膠囊等,具有明顯改善骨密度和骨強度的作用,不僅可提高骨量,增加骨密度,還可改善骨的顯微結構,增加骨的強度,從而減少骨折的發生率。

  另外,應用鍼灸療法也可有效防治骨質疏鬆症。現代研究表明,鍼灸能有效地作用於內分泌系統,糾正激素的紊亂狀態,平衡鈣磷代謝,從而改善骨質疏鬆的程度。鍼灸治療骨質疏鬆症應遵循辨證論治,辨證與辨病相結合,對症選穴的原則;應從補腎著眼,無症治本,有症標本兼治;針對骨質疏鬆症常見的腰背痛、骨痛等症狀選用適當的穴位。

  多管齊下 持之以恆

  骨質疏鬆症的防治,越早越好。中年以後應每年檢查一次骨密度,以瞭解自己的骨峰值,防患於未然。

  1、加強鍛鍊。人在運動中會不停地刺激骨組織,改善骨骼血液迴圈,骨組織就不容易丟失鈣質。有研究發現,經常運動的老人,他們的平衡能力好,體內骨密度高;並且他們不容易跌跤,這就有可能有效地預防骨折的發生。

  2、多晒太陽。可以增強維生素D的合成與吸收,而有助於鈣在體內的吸收與利用。

  3、飲食多樣。注意營養豐富,多補充富鈣質的食物,如牛奶、豆製品、蝦皮等。

  4、忌咖啡、可樂等。不要吸菸、酗酒等。

  5、慎用藥物。老年人應慎用藥物,如利尿劑、四環素、異煙肼、抗癌藥、強的鬆等均可影響骨質的代謝。

  6、注意安全。老人應防止各種意外傷害,尤其是跌倒容易造成手腕、股骨等處的骨折。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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