隨著網路的便捷應用，許多醫學科普知識能通過網上搜索到。但是醫學科普文章良莠不齊，而人們的醫學背景知識存在差異，有的醫學知識理解起來相當費力，甚至因為一知半解，而造成人們的恐慌。乳腺內鈣化灶，就是其中一個極易引起女性朋友緊張的醫學名詞。經常有女性朋友會問：“醫生，我做了乳腺鉬靶，報告提示有鈣化，是不是得乳腺癌了?”那麼接下來，我們講一講乳腺內的鈣化灶是怎麼發生、怎麼檢查，以及哪些鈣化灶是乳腺癌或者可疑乳腺癌。
一、為什麼會有鈣化灶?
有的醫生會很形象地描述，鈣化灶就像是撒了點鹽在片子上。不要以為這只是在打比方。事實上，鈣化灶還真是乳腺裡的“鹽”。乳腺組織病灶內鈣化的發生與病灶內細胞變性、壞死後的鈣鹽沉積、腫瘤細胞和乳腺細胞的旁分泌等因素有關。通俗一點講，就是乳腺內細胞發生病變、壞死形成鈣鹽，或者是自己分泌出來一些鈣鹽成分(比如一些囊腫的囊壁細胞會分泌鈣鹽成分)。而乳腺組織非病灶內鈣化的發生與區域性組織的炎性損傷以及損傷修復後的鈣鹽沉積等因素有關，這可以理解為乳腺組織發炎或者受過傷(比如外傷、手術等)後，癒合過程中出現鈣鹽沉積。鈣化灶是摸不到的，而且很多時候，超聲或MRI都發現不了。從前面的章節中我們知道，乳腺鉬靶是發現鈣化灶最好的檢查。
二、鈣化灶有大小之分
很多病人因為報告上出現“鈣化”兩個字，就非常緊張地前來就診。醫生一看，“鈣化”兩字前還寫了“粗大”兩字，再一看鉬靶片，僅僅一顆直徑約2毫米的鈣化點亮晶晶地出現在片子上。那麼，恭喜這些人，這種鈣化灶是良性的。
鈣化灶按照直徑大小分為粗大鈣化(直徑>0.5毫米)和微鈣化(直徑<0.5毫米)。腫塊內部或周邊粗大鈣化通常出現在良性乳腺疾病中。乳腺內孤立的粗大鈣化常見於組織損傷並區域性壞死後鈣鹽沉積。比如，乳腺組織內的動脈老化、陳舊性的手術疤痕、積乳囊腫鈣鹽沉積。而微小鈣化的存在卻可能與診斷乳腺癌相關。
三、鈣化是好是壞要看鈣化的“長相”
粗大鈣化灶一般都是良性病變，那麼乳腺內出現微鈣化灶，是不是都是乳腺癌呢?也不一定，還需要結合鈣化灶的形態、大小、數量和密集度等來進行綜合判斷。一般來說多形性和不均質形鈣化、線樣或線樣分支狀鈣化(鑄形鈣化)以及成簇樣微小鈣化常被懷疑惡性病變可能。
乳腺內發現鈣化，不必茫然驚慌失措，發現鈣化並不一定都是乳腺癌。您只需要聽從乳腺專科醫生的指導，結合其他影像學檢查進一步明確病情。對於良性鈣化灶，只須密切隨訪即可;而對於可疑惡性的鈣化灶，則需要穿刺活檢或手術切除以明確診斷。
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