什麼是尿道上裂?尿道上裂的治療及效果怎樣?
一、發病原因
在胚胎第8周，前腹壁下部形成陰莖的生殖結節始基向後移位過多，尿生殖竇末端連線的尿生殖溝的位置靠前，使以後形成的尿道位於陰莖背側，如尿生殖溝不在中線匯合，就形成尿道上裂。根據尿道在陰莖背側的開口位置，男性尿道上裂可分為3型。
1、陰莖頭型：尿道開口於陰莖頭的背側冠狀溝之前。
我們有時在檢查陰莖時發現不典型的尿道上裂，如隱匿陰莖檢查，上翻包皮後發現為尿道上裂，這型別一般沒有尿失禁，外觀看上去就是陰莖短小。
2、陰莖體型：尿道開口於陰莖體背側、陰莖根部至冠狀溝之間的任何位置上，這一型別最為常見。
3、完全型：尿道開口於膀胱頸，有的甚至合併不同程度的膀胱外翻和恥骨聯合分離，尿道外括約肌及膀胱頸部肌肉發育不全。完全型都伴有尿失禁。
二、發病機制
尿道上裂的病理改變包括以下3個方面：
1、尿道位置反常 位於陰莖背側陰莖海綿體上面。
2、尿道前壁有不同程度缺損 缺損部尿道呈溝狀，其上覆蓋以尿道黏膜。
3、陰莖短小，向背側屈曲，陰莖頭扁而寬，呈鏟狀，包皮背側缺乏而腹側多。
三、治療
典型的尿道上裂小兒陰莖背屈明顯，排尿象噴泉樣，有時尿液射入小兒顏面部，由於陰莖向背側屈曲，不能進行正常的性生活，尿道的缺失導致不能射精，因此尿道上裂不管哪種型別都必須手術治療，治療尿道上裂需達到目的：首先達到正常排尿，其次是維持正常的性交及生殖功能。為了達到這些目的必須進行：1、尿道重建；2、矯正陰莖背屈畸形；3、膀胱頸成形。
四、預後
尿道上裂的手術治療比較困難，失敗率高。常見的手術併發症有尿瘻、傷口裂開、尿道狹窄、尿道扭曲、不能射精等。有的手術後仍有尿失禁。由於併發症多，治療複雜，有對嚴重尿道上裂採用尿流改道，如迴腸代膀胱術或直腸代膀胱術。
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