科室: 小兒急救中心 副主任醫師 胥志躍

  晚秋初冬是急性上呼吸道感染好發的時節。在這些感冒患者中又以小兒最為多見,由此發展成肺炎而死亡的小兒在我國每年約有35萬人。

  為什麼小兒容易呼吸道感染呢?

  這是因為一方面小兒特別是嬰幼兒的鼻腔短而狹窄,又沒有鼻毛,咳嗽反射和氣道平滑肌收縮能力不強,因而難以有效清除吸入的塵埃及異物。另一方面小兒的鼻腔、氣管、支氣管的粘膜柔嫩,血管豐富,肺的彈力纖維發育較差,肺間質發育旺盛造成肺含血量豐富,容易被病原微生物侵犯。

  此外,人的免疫系統在出生時並沒有發育完善,而是隨著年齡的增長才逐漸達到成人水平,故小兒特別是嬰幼兒處於生理免疫低下狀態,因而小兒呼吸道更容易被感染。

  如何減少小兒的急性上呼吸道感染呢?

  我們知道,營養好的小兒抵抗力強,因此要保證小兒的營養供應。在嬰兒期因母乳中含有能抵抗病原侵犯的免疫球蛋白,所以儘可能母乳餵養,幼兒期要提供豐富的營養,合理新增輔食以預防佝僂病、腹瀉和營養紊亂髮生。

  現在的小兒體重一般都能夠達標,但體重正常或超標並不表示沒有營養障礙,因而要定期進行體格檢查,以便早期發現缺鐵性貧血、佝僂病、微量元素缺乏、寄生蟲病等,因為這些情況都使小兒的抵抗力降低。小兒的免疫力較弱,且很多常見病原都沒有接觸過,因此要少到人多的公共場所,不與有病的人接觸。

  抵抗力差的小兒如果接觸了傳染性較強的病人,可以考慮肌肉注射丙種球蛋白提高免疫水平,也可以考慮使用免疫調節劑如斯奇康、萬適寧,中成藥黃芪、猴棗散等。所有的小兒都應當按計劃完成基礎免疫接種,要根據當地的流行情況和季節接種其他疫苗。小兒的居室要陽光充足、通氣良好,儘量做到開窗睡眠,以減少病原的滋生;注意清潔衛生,即使在冬季也要定時洗浴。

  要鍛鍊小兒對氣候變化的適應能力,這一點經常被現在的家長所忽視。其實,我國隋、唐時代的兒科名醫巢元方、孫思邈就提出小兒“宜時見風日”,意思是應當常晒太陽和接觸新鮮空氣。初生時的小兒對外界環境的刺激還未形成習慣,這個時候適當地改變環境,一般都能逐漸適應,但是成了習慣再改就比較難。比如從小穿衣過多,很少進行戶外活動,氣候一變化就會感冒。所以鍛鍊要從小開始,循序漸進,堅持在人少、空氣新鮮的地方進行戶外活動,時間由短到長。

  在冬季時要注意保溫,但衣服不宜穿得太多,應按氣溫隨時增減。鍛鍊開始時冷熱刺激的變化要小,然後慢慢地增加刺激的強度,比如開始時選擇風和日暖的天氣,比較容易適應。此外還要注意小兒的個體差異,對於體弱的要更慢地進行,因為他們對冷熱不同的刺激往往發生強烈的反應。真正不能鍛鍊的嬰幼兒是極少見的。總之,只有提高小兒的體質才能減少感冒。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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