科室: 眼科 副主任醫師 肖志剛

  兒童急性結膜炎又稱“紅眼病”,是由細菌或病毒感染所引起的傳染性眼病,每當秋冬來臨,便是本病的高發季節。兒童抵抗力較弱,而秋冬季節易感冒、咳嗽,更讓細菌、病毒趁虛而入。它起病急驟,來勢凶猛,,一旦被感染上,幾個小時內就可發病。

  兒童急性結膜炎其特點是顯著的結膜充血和大量粘液膿性分泌物。患病早期患兒可有異物感、畏光等,隨之出現眼臉紅腫,結膜充血,呈鮮紅色,並有大量的粘膿性分泌物,清晨起床時,上、下瞼睫毛常常被分泌物粘在一起,眼睛不易睜開。重症的患兒還可伴有發熱、疲倦等全身症狀。紅眼病一般不影響視力,有時由於大量的粘膿性分泌物粘附在角膜表面,可出現暫時的視物模糊,將之擦去後,症狀會立即消失。

  那如何從症狀上來分析孩子是屬於那種感染呢?

      首先根據結膜的分泌物性狀可分為:水性分泌物、粘性分泌物、膿性分泌物。分泌物主要來源於淚腺、副淚腺、杯狀細胞、並混有滲出的炎性細胞、病原微生物及壞死的組織。

  一般來講水性分泌物多見於病毒性結膜炎、粘性分泌物在過敏性結膜炎、春季卡他性結膜炎或伴有淚液分泌障礙的結膜炎中多見,而膿性分泌物常是急性細菌性結膜炎特徵性表現。其次看看是否有結膜下出血,結膜下出血是結膜下小血管的破裂導致血液進入結膜下組織間隙中成為結膜下出血,可呈點狀或片狀,一般為鮮紅色,當出血量多時可為暗紅色,區域性結膜可隆起,接近角膜緣區的小血管出血可形成結膜下侷限性血腫。

  結膜下出血多見於流行性出血性結膜炎、嚴重的腺病毒性結膜炎。因此簡單總結一下:如果孩子眼紅有較多膿性分泌物,不伴有結膜出血,多半是細菌性感染;如果孩子眼紅有水性分泌物,伴有結膜下出血斑塊,多數是病毒感染。

  那怎麼治療兒童急性結膜炎呢?

      如果是細菌感染,一般可用抗生素滴眼液或眼膏治療,比如:妥布黴素滴眼液、妥布黴素眼膏等。症狀通常會在用藥後的1-2周內消失。嚴重的細菌性感染如伴隨有角膜炎,得短期3-5天口服抗生素治療同時加用玻璃酸鈉滴眼液修復角膜上皮。如果是病毒感染,可用更昔洛韋眼膏治療,同時口服抗病毒口服液。病毒感染多數會引起角膜炎,因此早期使用玻璃酸鈉滴眼液就很有必要。生活上則需要注意接觸隔離,患兒使用的毛巾、枕頭、玩具應該消毒殺菌,勤洗手,不揉眼。

  兒童急性結膜炎雖是一種常見眼病,卻不能忽視它。由於存在傳染性,治療上應採取積極、徹底的措施。一旦患病,要立即治療,而且不可中斷,症狀完全消失後仍需鞏固治療1周左右,以防復發。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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