科室: 肝病中心 主任醫師 歐陽文獻

  在治療兒童慢性乙型病毒性肝炎時,干擾素是主要藥物,通過正確的使用干擾素,可取得較為滿意的治療效果。

  但在使用干擾素時需要注意以下問題:

  第一、要注意它的適用範圍:

  1、患兒年齡至少要大於12個月;

  2、治療前患兒血清谷丙轉氨酶(ALT)和/或穀草轉氨酶(AST)有反覆波動或持續升高,且ALT升高超過正常值上限不超過10倍者;或肝組織炎症病變較明顯者(炎症分級在G2-G4);

  3、雖然轉氨酶無明顯升高,但肝穿刺病理組織檢查結果提示 G2S1以上者。

  4、治療前血清 HBV-DNA水平在10的5次方以上;無重疊感染者(如丙型、丁型肝炎等);無HIV感染。

  第二、注意它的使用禁忌症:

  1、1歲以下嬰兒;

  2、病情嚴重,轉氨酶超過正常值上限的10倍;

  3、血常規提示白細胞降低,小於 4.0×10^9/L,或中性粒細胞小於1.0×10^9/L。或血小板小於50×10^9/L;

  4、患有未經控制的自身免疫性疾病的病人;

  5、有精神障礙、癲癇、抑鬱症等病史;

  6、有嚴重心臟病或其他嚴重疾病等不能忍受本藥不良反應者。

  7、正在使用免疫抑制劑治療者;對干擾素製品或其中成分過敏者;

  第三、要注意其副反應:主要有

  1、使用時可出現流感樣症狀如發熱、寒戰、頭痛、肌肉痠痛和乏力等;

  2、可出現肝功能進一步加重,表現為轉氨酶升高或出現黃疸等,如轉氨酶升高超過正常值上限10倍,應及時停藥;

  3、引起白細胞和血小板減少:主要表現為外周血白細胞(中性粒細胞)和血小板減少;必要時也應停藥處理;

  4、精神異常,可有抑鬱、妄想、焦慮等症狀;

  5、少部分患者出現甲狀腺功能減退或亢進;其他少見的不良反應有食慾下降,體重減輕。腎功能損害、脫髮等。

  因此,在選用干擾素治療兒童乙肝時,應掌握好其使用的適應症和禁忌症,患兒應定期來醫院複查,防止副反應發生。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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