順產比剖腹產好,這是大家都公認的。因為順產時胎兒經過了產道這樣一個特殊的環境,所以其免疫力要比剖腹產的小兒高;還有就是胎兒出生時因為受到產道的擠壓,可以使呼吸道的羊水通過擠壓而流出,減少了吸入性肺炎的發生機率。有人研究說順產的小孩跟母親的感情指數要高於剖腹產的小孩,等等。不管怎麼樣,順產好象沒什麼壞處。
不過我們門診幾乎每天都有近10個小兒臂叢神經損傷的患兒在做中醫綜合康復治療,且都是順產的小孩,小的有出生7天的,大的有1歲半的。他(她)們的母親大部分都是經過醫院產前檢查後確定可以順產的,也有少部分是因為生第二胎甚至第三胎,憑醫生的經驗可以順產的。
可一到分娩的時候就出問題了,要不就是胎兒比B超檢查時估計的要大,要不就是孕婦骨盆過小,還有就是接生員技術不過關,在孕婦難產的時候採用了不恰當的方式,導致胎兒娩出後一隻手臂不動或兩隻都不動,在排除了骨折及關節脫位等情況後,經肌電圖確診為小兒臂叢神經損傷。
如果知道小兒得了這種病,應該儘快進行中醫康復治療,年齡越小,預後越好;肌電圖診斷為臂叢神經部分受損的比全乾受損的預後要好。
小孩出生後,針對有無臂叢神經受損,家長可以自己給小孩做檢查。首先看小兒手臂面板有無淤青;其次用手感覺小孩手臂面板的溫度,如果有臂叢神經受損,面板溫度要低於未受損的手臂;小孩平躺在床上,除掉厚衣服,最好是裸露雙上肢,仔細觀察手臂的活動,正常可以上抬至90-120度;能否自如曲肘,腕關節活動是否靈活,有無垂腕。家長如果做到了這些,那麼自己的小孩有無臂叢神經損傷,就基本可以做個大概的判斷了。
臂叢神經損傷的治療,最常用的就是中醫的電針、推拿、導頻綜合治療,必要時手術。至於臨床上用到的鼠神經生長因子,一是因為費用高且該藥從未在人身上實驗過,安全性不可知;其次,對其療效,上海華山醫院顧玉東院士特意做過對鼠神經生長因子研究,發現神經損傷用了該藥與沒用過的做比較,無任何區別。
總之,選擇順產的準媽媽們,一定要選擇好到正規的醫療機構待產。如果小孩出現了臂叢神經損傷,一定要儘早做系統的綜合康復治療。
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