科室: 核醫學科 主治醫師 肖高勇

  Graves病甲亢主要有三種治療方法,包括內科抗甲狀腺藥物(ATD)治療、核醫學科131I治療、外科手術治療。

  內科ATD治療是比較溫和的,治療過程中能及時調整藥量。缺點首先是治療時程長,通常需規範治療1-2年,常常難以堅持;治療期間, ATD可引起肝、腎功能及造血系統的損害且一旦發生傷害較大。ATD治療的另一個不足是停藥或減量時甲亢易復發,有報道ATD治療的複發率在40-60%左右。

  碘-131治療方法簡便,通常僅服用一次碘-131,甲亢症狀在治療後4周左右開始好轉,一次治療有效率高達95%以上,治癒率79%左右。碘-131治療不會引起肝、腎功能及造血功能的損害。因此適於那些由於ATD治療引起肝、腎功能異常或血細胞降低的甲亢病人的治療。有些碘-131治療半年後症狀無明顯改善或緩解不全的病人,可再次進行碘-131復治。碘-131治療的一個主要併發症是甲減,早期發生的甲減通過甲狀腺激素替代治療後,一部分人可恢復正常,不能恢復的甲減只要每天簡單地補充甲狀腺激素替代治療。

  手術治療通常採用甲狀腺次全切除術治療甲亢,其緩解甲亢症狀迅速,尤其適於甲狀腺明顯增大伴突眼以及甲亢伴有結節的病人,但其不足是有創傷;個別情況下可能造成喉返神經受損、甲狀旁腺功能低下等手術併發症。術後仍有部分病人甲亢復發或出現甲減。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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